医院管理工作总结

医院管理工作总结

更新时间：2023-03-12 19:18:10

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医院管理工作总结

　　总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以提升我们发现问题的能力，让我们来为自己写一份总结吧。总结怎么写才是正确的呢？下面是小编为大家整理的医院管理工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院管理工作总结1

　　从全局出发，医院财务管理工作是推动医院可持续发展的关键所在，是推动医院创新发展的重要载体。在医院财务管理工作中，需要对资金进行筹集与分配，需要对信息进行收集与决策，而财务管理便是其载体与依据。另外医院财务管理的范围需要建立在相关规章制度之上，严格按照建设规划对医疗设备进行采购、对医院资金进行筹集、对财务进行分配等。将医院各个科室进行关联，维护好科室与科室、医生与患者之间的和谐关系。另外，在新医改的发展进程中，医院需将财务管理工作提到日程之上，尽可能的实现各项资金的合理使用，在积极提高资金使用效率的同时，也能够提升医院利润的最大化。

　　一、医院财务管理现状分析

　　当前，医院财务管理是医院管理的主要内容，受到人们的关注与重视，但是由于受到诸多方面的影响，医院财务管理发展受到阻碍，呈现出不足与缺陷。其中医院财务管理主要存在的问题包括以下几点：

　　1.医院财务管理人员缺乏管理意识

　　医院是一个比较特殊的行业，从医院岗位分配中得知财务部门的工作是比较轻松的，甚至有部分财务人员认为财务管理就是简单的记记账、核算账本等，长此久往财务人员会在这种安逸的生活中丧失忧患意识。这种情况下医院领导人员会丧失管理意识，无法将财务管理的作用与职能进行发挥。与此同时，据调查与分析，部分财务人员的工作主要停留在表明工作上，并没有从医院实际角度出发，没有加深对医院财务管理工作的认识。另外，医院在选拨财务管理人员的时候因缺乏相应的规章制度，导致选拨内容存在问题，一般情况下医院各个部门之间主要采取的人员选拨制度是按照“资历”、“关系”，这样一来才会导致医院财务部门无法得到创新发展。

　　2.医院财务管理部门出现制度问题

　　制度是医院财务管理部门发展的基础与保障，当前医院财务管理部门主要采取的制度是比较传统的，如果制度出现问题，那么则无法真正提高医院财务管理工作的可持续发展。诚如上文所言，医院财务管理制度是医院财务管理工作可持续发展的保障，但是因受到诸多因素的影响，导致部分医院财务部门在制定管理制度的时候领导权力所占比重较高。根据调查与分析，这一类型的规章制度与现实实际不相符合，导致医院财务人员在管理工作中无法按照制度进行工作，导致医院财务管理工作的发展受到制约与阻碍。

　　3.医院投资管理缺乏理性

　　通常情况下医院的资金都是由国家拨款所得，在当前激烈的医疗市场下医院对资金的需求更加迫切，但是从当前医院资金使用情况分析，很多医院出现资金周转不顺的现象。另外，伴随着医疗政策的不断变化，国家的补助越来越少，并且药品也可以变得明文核价，这种情况下则会出现资金筹集问题，但是由于医院投资过于盲目，导致可流动资金越来越少，这对医院的长远发展造成影响。

　　二、优化医院财务管理问题的对策

　　正如上文所言，在医院财务管理发展中存在非常多的问题，这一系列的问题制约了财务管理的创新性与有序性，对医院经济效益与社会效益的提升具有一定的阻碍。针对于此，笔者于下文中提出几点建议与措施。

　　1.积极提升医院财务人员的'基本素养

　　医院财务管理工作关系到医院的发展，而当前医院财务管理工作中最为主要的问题便是财务管理人员缺乏基本素养，因此，在此发展背景下积极加强财务人员的教育与培训则成为了关键内容。需提高医院财务人员对法律知识、基本知识有所认识，增强医院财务管理人员的学习动力，提升知识水平与业务能力。另外，医院财务管理部门还要开展招聘活动，不断吸收优秀人员，还要加大招聘力度，其中在招聘过程中需要制定相关的制度，并将选拨优秀的财务人员进行专业知识、思想道德、法律知识的培训，实现财务人员的复合型发展。

　　2.积极构建完善的规章制度

　　众所周知，在医院财务管理部门的发展中离不开完善的规章制度，财务管理规章制度是保证医院财务工作有序发展的基础，所以要针对医院财务管理发展现状制度规章制度。此外，医院还要构建完善的内部控制制度，保证医院财务管理部门与其它部门之间能够形成相互影响、相互依赖的良好关系，这样一来才能对医院财务管理工作加以约束与规范。医院在制定完善的规章制度之后还要对其落实情况进行监督与管理，要实施内部审计深度，健全各项经费的开支情况，对医院整体资金管理进行强化，为医院的可持续发展奠定基础，为医院经济效益的提升提高保证。

　　3.积极完善预算管理工作

　　从当前我国医院财务管理发展现状分析，其预算管理工作不容乐观，所以为进一步实现医院预算管理的创新性，医院在发展过程中要加强对以往财务数据的分析，并对其进行考察，对市场动向与社会变化加以了解。除此之外，在制定预算管理工作的时候需要部门之间的沟通与交流，并且要依据实际的发展情况进行调整与分析，保证医院预算管理符合时代发展的需要。

　　三、结语

　　医院财务管理工作是提高医院经济效益与社会效益的关键所在，在新医改的背景下医院财务管理工作面临机遇与挑战，所以为进一步实现医院管理工作的有序发展，需要对医院财务管理所存在的问题进行分析，并针对性的提出建议与措施，全面提高医院经济管理水平。需要加强对医院财务管理的分析，并依据问题展开讨论与分析，从根本上实现医院财务管理工作的可持续发展。

医院管理工作总结2

　　我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

　　一、加强组织领导、严格执行管理制度

　　保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我站院内感染管理工作的顺利开展。

　　二、医院感染监测方面

　　定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

　　1、病历监测

　　①感染率监测：发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。

　　②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从50%下降到16%。符合卫生部要求的'20%。

　　③对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染5例，感染率为0.2%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求

　　2、环境卫生及消毒灭菌监测

　　环境采样份，合格份，合格率为%。

　　手卫生采样份，合格份，合格率为%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。

　　物表采样份，合格份，合格率为%。

　　使用中的皮肤消毒液采样份，合格份，合格率为%。

　　3、目标性监测

　　4、抗菌药护理应用5、职业暴露

　　三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。提高我院预防、控制医院感染

　　水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。

　　在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

　　虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：

　　1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

　　2.部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

医院管理工作总结3

　　在20xx年里，信息管理室在院领导的大力支持下，在单位各科室的协助配合下，开展了如下一系列主要工作：

　　1、信息系统是医院管理的重要支撑，保证信息系统的正常高效运行是信息管理室的重要责任。为此，信息管理室始终以维护电子病历系统为核心的医院信息系统安全稳定运行为重点，及时响应各部门的故障维护，努力减少故障发生率、降低故障等级和故障持续时间，有效提高了职工和患者对信息管理室服务的满意度。

　　2、继续不间断完成院内局域网用网络版杀毒软件升级工作，确保局域网安全。对院内所有计算机每天定时查杀病毒、漏洞打补丁和杀毒软件升级版本，使网络安全隐患大大降低。

　　3、解决了大量HIS、医保、陕西省基层医疗机构信息系统（碑林区）等系统运行过程中出现的.问题，信息管理室人员经常下到临床检查各个工作站的是否正常工作。

　　4、配合医院医保办逐步开展“陕西省医疗保障信息平台接口规范相关实施工作”，确保接口改造工作高效、安全、平稳、有序的进行。

　　5、完成了对院内互联网的改造工作，经互联网有线网络与无线网络的物理分离，各部门业务系统使用得到了高效地提升。

　　6、完成了陕健医集团关于各单位网络安全自查及整改措施，并建全了我院网络安全应急处置工作机构。

　　7、完成了陕健医集团关于我院正版软件工作信息统计工作。

　　8、配合陕健医集团完成了对我院信息化情况调研，及未来三年信息化项目计划调研。

　　9、十四运期间配合公安碑林分局完成了我院网站、信息系统安全监测维稳工作。

　　10、现全院有计算机近80余台，打印机40余台、复印机2台，在今年的工作中信息管理室人员能及时响应各科室的电脑软件、硬件、网络、打印机的所需维护。尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，信息管理室人员能在最短的时间内给予解决。并克服了设备老化，电脑、打印机已过保修期，备用配件不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约了资金。

　　信息管理室各项工作纷繁复杂，还有很多工作有待改进提高之处。在下来的工作中，信息管理室人员将继续提高各项工作水平，提升素质能力，规范化工作流程，完善工作内容，把信息管理室打造成领导的臂膀，并为各科室发展提供支持。

医院管理工作总结4

　　为进一步加强我院危险废物管理，防止疾病传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等的相关规定，结合卫生行政管理部门对危废管理工作的相关要求，我院狠抓医疗废物的管理，对医院各级各类医疗卫生机构的一次性医塑用品和医疗废物加强了管理，取得了一定成效，现将相关工作总结如下：

　　一、建立健全了医疗废物管理责任制度，根据《医疗废物管理条例》，我院成立了医疗废物管理小组，由院长为第一负责人，制定了医疗废物管理制度，医疗废物暂时储存管理制度以及医疗废物收集运送制度等，并对所有制度在全院加强了学习，使所有工作人员都能认真执行，危废管理工作总结。

　　二、设置了医院医疗废物的监控管理部门，医院在院长带领下，由院医务科主任负责监督、后勤负责执行医疗废物的收集、运送、储存、转运工作，制定了管理人员及运送人员的职责并参照执行。

　　三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训，在全院进行了医疗废物相关法律知识及医疗废物分类目录的学习，对不符合要求的给予重罚，对医疗废物分类收集运送人员进行了职业安全防护和医疗废物收集运送流程及废物流失、泄露、扩散上报流程知识的学习，使医疗垃圾能更加规范的在院内运送，保障人员的身体健康。

　　四、加强了医疗废物收集、运送、交接管理，全院新购进了医疗废物收集运送专用收集桶，更换了院内不符合规范的所有垃圾桶，医疗垃圾军用黄色桶装，利器进入利器盒，所有医疗垃圾按要求分类包装运送并标识清楚。

　　五、加强了医疗废物暂存点的管理与医疗垃圾的集中处置，医疗废物暂存点区域内标识清楚，各种制度上墙，每次医疗垃圾运出后，对暂存点进行清洁消毒处理，我院对用后一次性医塑用品进行集中焚烧处理，有效防止医疗废物对社会的'危害。

　　20xx年经过以上措施的实施，我院产生的医疗废物全部进行了集中处理，有效的保障了医疗废物的无害化，来年我院将继续加强医疗废物的管理，保护环境，保障人民健康。

医院管理工作总结5

　　医院会计工作总结今年新开展的主要工作如下：

　　1、我院为加强经济管理，实行全成本核算，在医疗系统尚属最新的经营模式，目前，在全国没有成型的办法，我们根据有关理论知识及我院实际情况，在实践中不停地摸索、探讨。制定了全成本核算办法和操作程序，自今年1月1号实施。通过全成本核算，增强了广大职工的成本意识，杜绝了浪费现象，收到了明显的成效。在收入以32%的增幅情况下，但相关成本却相对降低，例如：其他材料消耗17年为16万元，17年为12万元，节约4万元;卫生材料消耗占医疗收入比，16年21.19%，17年15.85%，16年比17年降低5.34个百分点;药品费占药品收入比77.12%，17年75.57%，17年比01年降低1.65个百分点。预计全年业务收入比去年增长32%,业务支出比去年增长12%,与去年相比增加广告费28万元、院报费用4万元、技术协作费20万元，奖金增长65万元，扣除以上这些不可比因素业务支出仅增长8%。

　　2、为适应社会主义市场经济的需要，规范财务行为，提高财务管理水平，经院办会研究决定，我们制定了调整方案和竞争办法。在院领导、工会、纪委、人事科、审计科支持帮助下，财务机构、人员进行了调整，全院财务人员实行了集中管理,财务科共分4个组,组长进行竞争上岗、职工双向选择，通过公平、公正地进行竞争上岗和双向选择，调动了全科人员的积极性，特别是各组组长认真负责，开拓思路，发挥了模范带头作用。

　　3、我院目前财力非常困难、资金不足、设备老化，严重制约着我院的业务发展，院领导不等、不靠，积极筹措资金，走负债经营求发展的路子，申请利用以色列政府优惠贷款购进大型医疗设备，贷款总额200万美元。财务科积极主动跑卫生厅、财政、计委、银行、经委等部门办理了贷款项目的立项、报批、可研、担保、转贷等工作，投入了很大精力。

　　4、积极参与了本年度奖金分配方案的制定工作，遵循了按劳分配、效率优先的原则，运用了收入、成本、目标、质量考核等多项指标，环环相扣。使我们在创收的同时，注意了节约;在考虑经济效益的同时注重了医疗、护理服务质量;兼顾收入、成本、质量，向着目标而努力。这个方案自4月份实行以来，极大的激励了职工的积极性和创造性。今年1-3月份业务收入486万元，比去年同期473万元增长了2.7%,今年4-10月份业务收入1609万元,比去年同期业务收入1191万元,增长了35%。

　　5、做好ISO9000文件编写工作，受到领导好评。在医院ISO推行办指导下，我们认真负责，开动脑筋，集思广益，组织科内人员反复讨论，共编写73个财务作业指导书，并受到医院的通报表扬。

　　6、年初我院对全院各科室的.固定资产进行了全面清查，为各科室重新建立了固定资产台账，保证了我院固定资产管理的账账相符、账卡相符、账实相符。今年下半年，为了进一步加强固定资产专项管理，我院在财务集中管理的基础上，专门成立了财产物资组，目前我们正为固定资产的网络化管理做各项准备工作，以进一步提高固定资产的管理水平和使用效率。

　　通过这几项工作的开展，我们收获非常大，学到了很多东西，开阔了眼界，拓宽了思路。如：在制定成本核算办法时，经常到书店查找有关企业成本核算管理知识，参照银行系统全过程成本核算办法。在我院决定举债经营时，我们学习关于如何利用财务杠杆进行负债经营。了解了国际负债率和我国规定负债率的警戒线分别为60%和50%，利用好负债，将会给医院创造较高的经济效益，但是，只要负债，就有财务风险，我们将尽最大努力做好风险预警、控制、管理等工作。总之，有付出就有收获。

医院管理工作总结6

　　为了加强医院内涵建设和品质建设，增强医院服务能力和核心竞争力，营造整洁、舒适、安全的就医环境，提升职工素养，消除隐患，确保医疗服务质量和安全，实现医院健康、稳定、持续发展。我院于20xx年6月引进了医院先进管理工具———7S管理。通过五个月的努力，7S管理工作初见成效，现将初期7S管理工作总结汇报如下：

　　一、组织和前期准备情况

　　1、为推进我院“7S”管理工作的顺利开展，成立了宜阳县中医院“7S”管理项目推进领导小组及“7S”管理项目督导小组，明确了各小组的工作职责与任务；制定了“7S”管理实施方案及活动实施管理制度等各种规章标准。

　　2、动员部署：医院召开“7S”管理推行工作动员大会，说明“7S”管理实施的目的、意义及内容要求，层层发动，统一思想，全面部署，打造领导有决心、全院重视的活动氛围。

　　二、宣传培训

　　1、设计制作了我院“7S”管理内容宣传海报，对每个科室醒目位置定位张贴，让全体人员了解“7S”管理内容。

　　2、督导小组对“7S”管理目的、推行实施步骤、要点、评价等重要内容，利用微信平台、报纸等进行广泛宣传，对督导小组成员定期组织培训学习，各部门负责人以身作则，组织科室人员认真学习《医院“7S”管理实施方案》及推行标准，深刻领会医院推行“7S”管理的重要性和必要性。

　　三、问题导向，对照标准开展自查

　　7S管理重点是解决现场管理的问题，问题导向就好比诊断是治疗的`前提。医院现场管理的问题诊断是对医院现场的“望闻问切”，找出7S管理需要解决的症结问题。推行前必须先了解现场存在的问题，首先由各个科室经过基础知识培训后对照7S管理标准进行科室内的自查，对工作场所需要的物品进行全面评估、检查，并写出自查报告，找出问题的导向，提出整改的重点。

　　四、选定试点，打造样板科室

　　从试点到推广是7S管理改善过程的重要步骤，首先由“7S”管理项目推进领导小组在行政及临床科室各选定一个科室做为“7S”管理试点科室，“7S”管理督导小组多次亲临科室进行现场指导，在两个样板科室高标准推进7S管理，同时要求其他科室根据工作实际学习对照，不等不靠，全面进行前3S工作（整理、整顿、清扫）的开展。

　　五、全面实施，检查评价，初显成效

　　样板区取得成效后，在各科室全面推行，“7S”管理督导小组设计了“7S”管理督导表，把小组成员分为四组划片督导，督导组对不合格区域下发《整改意见书》限期整改，督导结束后，对各科室拍摄的不合格现象的照片、记录上交至7S管理办公室，并对存在问题进行追踪评价，7S管理办公室对各组当月督导情况在质询会上进行总结汇报。

　　通过前期五个月的努力，“7S”管理督导小组经过每月的培训、会议及现场督导，7S管理工作初显成效：

　　各个科室的库房实行目视管理法进行定置管理，物品合理分类，整齐摆放，标识规范，取用方便；

　　文件柜、更衣柜、工作区的抽屉等标识清楚；

　　文件架及文件盒标识统一，按位摆放，整洁美观；

　　急救车统一了急救药品的品种、数量，定位定点分类放置，标识规范；

　　治疗室、换药室物品摆放定置管理，药品摆放合理，冰箱及药品柜内无多余药品，不存放私人物品、食品；

　　诊疗设备存放保养及时，垃圾分类存放，回收及时；

　　各类管线、线路布置合理、整洁；

　　药房药品存放规范，标识清晰，定点定位摆放；

　　各楼层设置应急疏散图，消防器材完好有效，规范定置摆放并指定专人负责，定期检查；消防演练及护理应急预案演练定期进行。

　　五、存在问题及下一步计划

　　1、领导小组及督导小组忙于日常事务，因为7S管理是基础性的，开展起来较容易，在短时间取得一定效果后，流于表面的形式，未做到不断优化和提高，险些出现“一紧、二松、三垮台、四重”的现象。

　　2、宣传培训欠到位，从管理层面到各科室的培训不及时，致使人员认为马上改搬新院了，破地方整与不整无所谓，缺乏对7S管理更深层面的了解。

　　3、制度流程不健全，行动表面化，忽略内在要求，推行手段及活动单一，单纯靠培训、开会、检查等方式，未有效使用摄影作战、目视管理等各种推行技巧，推行进展缓慢，推行工作没有太大的突破。

　　下一步工作重点：

　　1、“凡是预则立，不预则废”，7S领导小组及督导小组要高度重视7S管理工作，重新审视梳理修订有关标准制度，形成由领导小组牵头，部门组织落实，全员广泛参与的体制。

　　2、制定7S管理工作手册，加大全员培训的力度，培训从技能和安全两方面进行，通过培训使员工认识到现场标准化管理所带来的益处，提高全院人员的业务技能，增强安全意识，达到自我约束、持续改进的长效机制，使标准化形成一种动力，自愿执行。

　　3、制定标准化作业流程，有效运用红牌作战、定点摄影法、看板管理等方式督导科室进行7S管理。

　　4、检查评价与考核奖惩：通过检查评比实现7S活动的常态化。前期3S对奖惩进制落实不好，7S管理仅靠命令、指示、教育是不可能顺利实施的，定期按照目标进行检查和考核是必须的，而标准和考核的依据就是评价标准和考评细则，下一步督导小组要细化制定或修订有关评价标准，按照标准检查评价，与考核奖惩相结合，达到标准化与持续改进。

　　5、新院整体搬迁在即，设计新院各科室物品定置图，务必使新院各科室物品摆放统一定置定位。

　　6、加强各种宣传推广活动，组织开展精神文明提升活动，如：服务礼仪展示、进行7S阶段性总结汇报比赛活动等。

　　持之以恒是7S推行的关键，坚持7S比推进7S更难，“整理整顿清扫清洁”是前四项基本行动，“素养安全节约”是最终结果，更是医院期盼的终极目标，前四项以“硬环境”为对象，后三项以制度、行为、习惯等“软环境”为对象，促使7S管理向“形式化——行事化——习惯化”演变。如何使7S管理形成习惯化是摆在我们7S管理工作小组艰巨的工作任务，我们必须要明确推行策略和目标任务，负重前行，将推行7S管理与推进医院整体发展有机结合，规范医院管理，注入新的发展动力，也为明年的二甲评审奠定坚实基础，提升医院品质，保障医疗护理质量安全。

中医院7S管理办公室

　　20xx年11月17日

医院管理工作总结7

　　为体现我院以病人为中心的服务理念，本着提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，注重人文关怀，优化服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐稳定的医患关系的宗旨。20xx年度，我科在院领导的悉心指导，在公安、保卫及各科室的支持配合下，积极开展工作，保证了我院的正常医疗秩序，在为医院的和谐发展，提高整体医疗质量和增加病患满意度等工作中做出了巨大贡献。自20xx年1月至20xx年9月，我科共处理各类投诉30余例，同比去年(43例)，下降了30处理医疗纠纷7起(待处理2起)，同比去年(6起)，增加了167%，在这7起纠纷中，通过法院、人民调解委员会调解处理2例，赔付2例，共计35200元。为使今后的工作更加完善，现对20xx年工作做以下总结：

　　一、身负重责，勇挑重担，为我院声誉和稳定贡献力量

　　现如今，医患关系日趋紧张，如何正确处理医患关系，化解医疗纠纷，保证医院的和谐稳定发展，是我科室一直在努力解决的问题。肩负着组织、协调、指导全院的医疗投诉及纠纷工作，保障全院的声誉及稳定的重大责任，我科室全员，在院级领导的指导下，积极开展工作，走在医疗纠纷处理的前线。按照相关规定，严格执行标准，致力于实现医院的全面稳定和谐发展的核心工作。

　　二、深入学习、充实自身，为提高服务质量和医疗水平打基础学无止境，

　　作为医务工作者而言，我们更应该时刻补充自身的知识储备。我科室作为医患纠纷处理的重要平台，在文化的基础之外，我们更应该补充专业的法律法规知识，深入体验人文关怀，这样才能在应对各种医疗纠纷和投诉的过程中，应付自如。因此，我科积极组织人员通过多种方式参加学习。为了使全院医护人员的医疗道德水平和法律法规知识得到整体的提升，我科组织了全院医护人员的法律法规知识测试。在今后的工作中，我们会继续坚持，并且在现有的基础之上，加入医护人员的医疗纠纷案例讨论和学习等方式，增强我院全体职工应对医疗纠纷的整体能力。

　　三、团结协作、众志成城，为解决各类纠纷提供保障

　　医务工作的稳定开展是多方整体协作的结果，处理医疗纠纷也并非凭一人能完成。我科坚持医院的领导，在领导部门的悉心指导下，联合政法、公安、司法和院内各部门，团结协作，积极开展工作。20xx年全年，共处理医疗纠纷7起，其中2起是通过法院和人民调解委员会调解;投诉30余例，也是经过各方协作，得到了有效化解。通过电话回访等方式，患者对于我院的服务满意度有所上升。

　　四、完善制度、深入调查，为规范处理提供依据

　　医疗纠纷复杂多变，如何能够在处理过程中有据可依，有章可循，其根本对策在于要时刻完善规章制度，规范处理流程。坚持首诉负责制，及时接受投诉，接纳意见建议，这是我科开展工作的前提。坚持以真相和事实为本，在处理各类医疗纠纷和投诉的.过程中，我们不遗余力深入调查，多方面收集证据和事实资料，坚持公平公正的原则，准确有效的处理好每一例投诉和医疗纠纷，是我科开展工作的重要保证。为明确医疗纠纷的责任，规范处理办法，特制定关于《医疗纠纷责任追究办法》(镇医发[20xx]76号)文件，并及时发放到各科室，组织学习，为今后所面临的医疗纠纷的责任追究提供了有力的保障，做到真正的有据可依，有章可循。

　　总之，在过去的一年中，我科工作取得了明显的成绩，从处理各类医疗纠纷和投诉的总量来看，相比20xx年有明显的下降趋势;通过收集和处理医患人员提出的意见建议，在提高整体医疗服务水平方面，也取得了相应的进展，这是对我科工作的一种肯定，同时也说明了我们在改进医患关系方面所作出的努力是值得的。当然，我们的工作也存在诸多不足，例如在组织医务人员学习应对医疗纠纷的讨论学习方面还不尽完善，但我们相信我们会在今后的工作中不断总结，臻于完善，为提高医疗服务水平，为我院和谐稳定发展贡献力量。

医院管理工作总结8

　　20xx年我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

　　一、完善管理体系，发挥体系作用

　　为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

　　二、医院感染监测方面

　　我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的'发生，提高医疗护理质量。三、排除医院感染暴发

　　通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发。四、加强医疗废物管理，规范下收制度。

　　1.科室产生的医疗废物由专人负责下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。

　　2.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：

　　1.感染管理小组没有充分发挥其作用。

　　2.感染监测结果没有定期向临床科室反馈。

　　3.临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低，提示我科抗生素使用仍存在误用或滥用现象。

医院管理工作总结9

　　有了20xx年上半年的帮扶经验，在下半年我们继续发挥三甲医院在护理领域的示范和引领作用，落实优质护理资源下沉，发挥区域辐射作用，提升基层专科护理能力，继续与肿瘤医院开展帮扶工作。现将工作总结如下：

　　在护理管理方面，通过护士长定期参与肿瘤医院的护理查房、科室质控、护士临床工作能力考核等，为肿瘤医院修订了护理质控考核标准，健全了相关护理制度和护士岗位职责，强化了护理质量管理，提升了护理质量。对病房管理、基础护理、文件书写、急救器械药品管理等各个方面进行了动态、持续、规范的质量管理，使肿瘤医院的病房护理工作有了很大提升。

　　在护理队伍素质培养方面，通过接收肿瘤医院的进修人员，定期派专科护理小组进行专题讲座，加强“三基”理论知识培训，进行临床护理操作规范指导等多种渠道，提高了护理队伍的整体素质，使肿瘤医院的护士熟练掌握专科护理技术，如胸腔闭式引流管护理技术、微量泵使用技术、中心静脉置管维护技术等，促进了护士业务水平的提高，使患者得到专业化的护理服务。

　　在护理质量提升方面，始终坚持“以人为本”的科学发展观和“以病人为中心”的.服务理念，逐步推进优质护理服务。通过专题讲座、人员培训、业务查房、一对一传帮带等多渠道的帮扶项目，帮助肿瘤医院解决临床护理问题，提高其护理质量，使整体护理水平上了一个新台阶。

　　在今后的帮扶计划中，我们会加强与基层医院的沟通交流，根据基层医院的特点与需求，制定有针对性的帮扶计划，真正做到以点带面，推动专业护理服务外延，提高基层服务机构的服务能力。

医院管理工作总结10

　　一、定期检查考核，提高护理质量

　　质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

　　在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

　　在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

　　在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

　　全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

　　二、加强思想教育营造务实高效，团结奋进的工作氛围

　　在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx xxx 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx xxx 等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxx xx 二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

　　我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解；面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。

　　三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

　　为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的`发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

　　提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到送药到手，看服入口，服后再走把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

　　加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是见什么人说什么话禁说三句忌语我不知道，我正忙着，等一会儿再说。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

　　四、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

　　随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。

　　1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版三基理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。

　　每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

　　2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。

　　3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

　　五、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

　　一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。

医院管理工作总结11

　　xx年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合xx年财务工作

　　拟定20xx年财务科工作计划如下：

　　第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。

　　第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。

　　第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。

　　第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。

　　第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取更多的优惠政策，为院的发展争取更多的资金，力争我院利益最大化。

　　第六、坚持财务收支两条线，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥最大的财务效益。

　　第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。

　　第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。

　　第九、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作，努力做到不出差错。做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作。

　　第十、进一步处理好医院历史遗留的`财务事项，完成好领导交办的其他相关工作

　　延伸阅读：

　　医院财务年度工作计划

　　新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从：财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。

　　一、（《不忘初心、继续前进》观后感及心得）医院财务工作计划与目标管理

　　1、在财务会计核算上：

　　a、完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督。

　　b、完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。

　　2、在管理会计核算上：

　　a、加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示。

　　b、加强进货成本的监督，完善进货（包括新产品、新物质）的报批程序及合同管理。

　　c、加强各项售价（包括产品、物质）的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示。

　　d、加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如：（版面的合理分布等）的统计分析体系，配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。

　　e、细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的电脑信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。

　　3、税收策划上：

　　a、配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。

　　b、实现柜员机，pos机、现金交款共存的局面为医院的收入管理创造良好的环境。

　　二、医院财务人员工作计划：

　　在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。

　　收入上分成：分手术

　　分项目分分部门核算

　　材料

　　销售药品销售

　　整形美容中心

　　细目核算

　　分治疗细目核算

　　皮肤美容中心分病种细目统计、

　　两者共存的体系

　　分治疗

　　生活美容中心

　　细目核算

　　成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。

　　三、价格管理：

　　1、医院物资（包括假体材料）进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。

　　2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。

　　3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。

　　四、信息与统计：

　　目前信息系统存在以下几大问题：

　　1、收入上只实现收入实现制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式进行统计分析

　　2、收入与药品的发出已实现对接，但收入与所有的物资发出实现对接无法实现，同时制约了收入与成本配比进行毛利及时分析的功能无法实现

　　3、本套系统在多级别、多部门、多种统计核算的方式下没有开放足够的空间，造成核算上的很大局限性，而且在系统的安全性、连续性上的统一协调很难完成，留下很多隐患

　　4、本套系统在财务核算、档案管理、经营管理上三者难以形成有效的资源共享，造成无法进行信息统一披露及联查的体系。

　　要实现以上以收入实现制及收款核算制共存的模式进行统计信息披露，以及实现收款与物资发出相互联连、相互联动，实现毛利及时分析的功能，必须寻求新的系统软件或按本院的管理模式请求软件开发。

医院管理工作总结12

　　20xx年4月1日医院质量管理办公室成立以来，在院领导的关心、指导和兄弟科室的协作下，顺利开展工作，完成情况如下：

　　1、科室建立规章制度，工作有章可依。医院质量管理办公室成立以后，借鉴周边县级医院及市级医院的.经验，通过各种途径学习，建立了符合我院实际和要求的医院质量管理办公室岗位职责4项及规章制度4项，制定了《20xx年质量与安全管理方案》并实施。

　　2、建立了院级层面质量监控重点指标数据库，职能科室依据《三级医院绩效考核指标》及《三级医院评审监控指标（20xx版）》，共涉及8个科室上报了本部门需重点监控指标共34项，每月上报率达100%，指标完成率85%。

　　3、上半年共上报和处理医疗安全不良事件54件，药品不良反应134件，器械不良事件64件，输血反应不良事件6件。召开2次医院不良事件分析报告会，对发生频率高的事件进行分析讨论，制定整改措施，事件科内重返率为0.

　　4、完成医院质量与安全管理委员会换届工作，成功召开2次医院质量与安全管理委员会会议。

　　5、存在不足：因信息系统升级，数据平台不完善，上半年数据不能核定上报的准确性。

　　下半年工作计划：

　　1、根据医院工作需要，依据三级医院管理要求，完善科室各项规章制度，监管质量与安全工作。

　　2、加强监管各职能科室重点监控指标，争取达标率100%。3、继续优化医院不良事件管理方法和流程。

　　4、进一步完善医院质量与安全管理委员会各项工作。

医院管理工作总结13

　　医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染是保障医疗安全，提高医疗质量的重要措施，20xx年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下，开展了以下几项工作：

　　一、调整充实医院感染管理委员会，安排专人负责医院感染管理工作。

　　二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等知识，规范医疗护理行为，有效预防和控制医院感染。

　　三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测，15月内科未上报一例医院感染病例，妇产科上报1例，外科上报6例，15月全院医院感染发病率为0、3%，符合规定标准。一类切口手术部位无一例感染，其感染率为0%。上半年未发生医院感染流行及暴发。

　　四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测，对检测不合格的.项目，能认真查找原因、分析，进行整改。

　　五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。

　　六、存在问题及改进措施

　　1、医院感染病例上报例数少，存在漏报现象，院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查，发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。

　　2、感染病人病原菌送检率低，达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求，今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。

　　3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率达84%，大大超过了感染管理质量考评指标要求的＜50%的要求。

　　4、部分进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品未达到灭菌要求，无菌物品合格率未达到100%。今后若不能进行高压灭菌的物品，用2%戊二醛浸泡必须浸泡10小时以上才能达到灭菌，否则为不合格。

　　5、供应室压力容器无菌效果监测只进行了化学监测，未进行生物学监测。

　　6、医务人员职业暴露防护措施意识不强。

医院管理工作总结14

　　xx年管理科物业办在院领导及主管部领导的大力支持下，我们坚持“一切从医院利益出发，一切以临床、病人为中心”的原则，做了以下工作：

　　1、物业监督管理

　　坚持完善工作职责，完善监督机制，代表甲方认真履行监督义务，严格按合同约定考核奖罚，实行日常检查区域设卫生监督员专人负责，责任到人，每日深入病区巡查、记录与反馈，中旬班长带领检查，月末由科主任带领班组长、卫生监督员及物业公司负责人共同深入病区现场检查考核，并与护理部、住院病人考核打分相结合的三级监督管理办法，加强一线巡查及考核力度，随时监督检查，不定期地抽查，发现问题及时督促整改，做到了有人查、有人管，有书面反馈，月末根据考核得分依据合同进行奖罚和付款，对乙方起到了很好的监督作用，整个医疗区域及公共区域卫生合格，在各种检查中受到好评，未给医院造成扣分，完成了医院交给的监督管理任务。

　　2、医疗垃圾管理

　　医院医疗垃圾的收集、转运和暂存地的管理也是我科较重要的一项工作，是配合医院感染管理较重要的一环。我科在医疗垃圾的管理中严格按医院及上级要求执行，配备专人管理，重新制定和完善了医疗垃圾暂存地管理制度及工作职责。要求和强调物业公司员工严格按要求负责收集、打包、贴签、登记、转运，要求暂存地管理人员认真登记交运，及时对暂存地进行清洗消毒，做好本职工作。我科对此进行经常性的监督和抽查，力争在各级检查中在软件方面合格达标，不给医院造成扣分。由于我院医疗垃圾暂存地年久失修，设施破旧落后，在历次检查中硬件不符合暂存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成对医疗垃圾暂存地进行新建工作的选址和计划上报等工作。

　　3、完成厕所除味工程

　　由于医院人员过多、人员较集中的公共场合的属性，以及门诊楼、内科楼厕所设施陈旧落后、外科裙楼厕所无透气排风设施等问题，厕所脏、异味重，一直是医院的老大难问题。今年五月，我科经过考察了解一些宾馆、饭店卫生间的除味设施，在医院及主管领导的支持下，我们对整个医疗区域的公共卫生间投入了少量资金，配装了电子除味剂盒，加之要求保洁员工勤冲洗、勤打扫，个别公厕配备专人专守管理，我科勤检查，加强管理和监督，在实施了以上措施后，公厕管理得到了明显改观，异味得到了较好地控制。

　　4、完成突发、应急工作

　　在今年五月玉树抗震救灾及八月舟曲抢险救灾特殊战斗中，作为不可或缺的后勤保障，我科全体员工包括聘用员工及物业公司员工，积极配合医院行动，随叫随到，积极准备电梯、搬运及保洁应急预案，医院及伤病员的需要就是我们的指令，积极协调，克服各种困难保证完成了任务。我们的合同工人及物业公司员工，不分节假日及休息时间，随时做好电梯拉运、伤病员搬运及病房的保洁消毒、垃圾运送及送氧气工作，很好地配合医院及临床完成救灾及伤病员救治工作。

　　5、控烟工作

　　认真完成院“控烟办”交给的控烟督导任务，发放控烟宣传材料1万余份，完成督导控烟记录8本，填写表格80余份。在上级文明办的.无烟医院评比检查中受到表扬和好评。

　　6、其它工作

　　(1)、完成了新一年三个物业合同书的起草修定工作。在原有基础上完善各种管理办法、考核办法、调查问卷及卫生管理标准等文件10余份。

　　(2)、全科职工积极配合“五一’、“合唱节”、“国庆节”等大型活动，加班加点圆满完成了院容、院貌装饰、搭建、搬运等各项工作。

　　(3)于4月、10月两次对内科楼、外科楼、营养楼进行全面统一灭蟑螂工作。

　　(4)认真完成了医院的绿化、养护工作及全院生活垃圾的转运工作。

　　(5)认真完成医院下达的各种临时性工作任务418项，投入人力1388人次。

　　7、新一年工作计划

　　1、物业管理方面，进一步完善管理制度，加大监督考核力度，增加检查人力，切实为医院创造良好的就医环境。

　　2、想办法增加绿地及休闲座椅，为广大病员提供良好的修养环境。

　　3、力争新年一季度建成新的垃圾站，使医疗垃圾的管理上一个新台阶。

医院管理工作总结15

　　20xx年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下：

　　一、重新修订医院感染管理规章制度

　　根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。

　　二、全面综合性监测完成情况

　　1、感染病例监测情况

　　截止10月末监测出院病例933例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。

　　2、现患率调查情况

　　我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。

　　三、目标性监测完成情况

　　1、Ⅰ类手术部位感染监测

　　全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。

　　2、多重耐药菌监测

　　住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%；病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感染发现率0.22%；多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。

　　3、三管相关感染监测

　　本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0、

　　四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况

　　本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物品采样培养25份，合格率100%。

　　五、手卫生监测情况

　　本年度受调查的`医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。

　　六、医务人员职业暴露监测情况

　　加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。

　　七、强化了院感知识培训及考核

　　全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。

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