����λ�ã�Ⱥ����>ʵ����>֤��>ҽԺ���֤����
ҽԺ���֤����
����ʱ�䣺2024-05-20 17:03:22
  • ����Ƽ�
ҽԺ���֤����(��)

�������ո�һ�յ�ѧϰ�������������У���Ҷ�д��֤�����϶��Ը���֤��������Ϥ�ɣ�������Ҫ��֤��ij����ʵ�����ʱ����õİ취���dz���֤������ô֤����ô�ⶨ���ܷ��������������أ�������С��Ϊ���������ҽԺ���֤���飬ϣ���Դ������������

ҽԺ���֤����1

�����Ʊ��ڷ���

����������xxx

�����Ա�Ů

�������䣺xx

������Ժ���ڣ�

������Ժ���ڣ�

����סԺ��:����

�����������ڣ�20xx��4��16��

����������λ���ͥסַ��xxx

�������������������ۺ�֢������Ϣ15��

����ҽʦǩ�֣�

���������:

�������ڣ�20xx��4��16��

������ע����֤���Ӹǹ��º�����Ч

ҽԺ���֤����2

����סԺ�ţ�xxx

����������xxx �Ա� �� ���䣺16�� ��Ժ���ڣ� ��Ժ���ڣ�20--12-22 סԺ������21�� ��Ժ��ϣ���ͯ�㷺�����ϰ����¶�֢�鹥����Ϊ

������Ժ���飺

����1��ע����Ϣ�����˻������������۵ȡ�

����2�����ڸ��飬�����ڿ�����ҩ��������ơ�

����3�������ڷ������ҩ���������500mg Bid(�Ա�)�� ��ֹ�����ҩ�����ñ��������ڼ����������������ܺ�Ѫ���棬��Ҫʱ��ѪҩŨ�ȡ�

����ҽʦǩ����xxx

���ڣ�xxx

ҽԺ���֤����3

�����������Ա���/Ů���ң����ڿƲ����ţ����Բ�д

�����ٴ���ϣ����������٣���дȫ�ƣ������������Ķ����٣�

�������������٣�������ʧ����һ�֣�����ΪͻȻ�������ļ¡����ơ����Dz�����ͷ�Ρ��ټ������ʡ��Ľ�ʹ������˥�����ݿˡ�һ��ͻȻ����ͻȻ��ֹ������ʱ�䳤�̲�һ�����������ӣ����߿ɳ�����Сʱ�����졣

�����������֤�������ٴ�ҽ�����߸���������֤�������������ľ��з���Ч����֤�����飬������Ϊ���ݡ����ˡ��˲м�������������ȵ���Ҫ���ݡ�Ϊ��һ����ǿ��Ժ�������֤����Ĺ����������������¹涨��

����1��ÿλҽ����Ҫ�Կ�ѧ���Ͻ�����ʵ��̬�ȣ�������첡�ˣ����濪�߼������֤���飬ÿ����϶�Ӧ�߱���ѧ���͹۵�������ݡ�

����2�����֤������������ҽʦ����ְ�Ƶ�ҽʦǩ�֣������ﲿ��ҽ��Ƹ��º�����Ч������������`ҽʦӦ������������ϸ��������Ρ�

����3������֤����ʱ�ޣ�ԭ���ϼ���һ�㲻�������죬���ﲻ����һ�ܣ����Բ�������һ���£�������������������¡�

����4�����֤���������Ӧ�в������أ��������ﲡ�����ԺС�������ҽ�����ÿ������Լ�ִҵ��Χ�޹ػ�����ִҵ�����������֤���顣

����5�����֤���飨����֤��������Ӧ��д���ﵱ�գ��ҵ��ո�����Ч��

����6����ѧ�������������ϣ�Ӧ��ҽԺ��֯ר�һ�������ؿ��߼������֤���顣

����7�����漰˾���참�����ˡ����С��������⡢�����ڶ�̥���������������йز��ŵĽ����ţ����ɿ��߼������֤���飬����ҽ�����˸��¡�

ҽԺ���֤����4

����סԺ�ţ�

����������xx���Ա�xx����xx�����䣺16��xx����Ժ���ڣ�xx����Ժ���ڣ�20--12-22xx��סԺ������21��xx����Ժ��ϣ���ͯ�㷺�����ϰ����¶�֢�鹥����Ϊ

������Ժ���飺

����1��ע����Ϣ�����˻������������۵ȡ�

����2�����ڸ��飬�����ڿ�����ҩ��������ơ�

����3�������ڷ������ҩ���������500mgxx��Bid(�Ա�)��xx����ֹ�����ҩ�����ñ��������ڼ����������������ܺ�Ѫ���棬��Ҫʱ��ѪҩŨ�ȡ�

����ҽʦǩ����

20xx��11��5��

ҽԺ���֤����5

�����Ʊ𣺺����ڿ�

����������

����סԺ�ţ�����

�����������ڣ�

�����Ա�Ů

�������䣺27

������Ժ���ڣ�

������Ժ���ڣ�

�����������

������ͥסַ��xxx��

��������ժҪ��

����1���������ȡ�����5�졣

����2��֢״�����������ȣ����ԣ���̵��Ż��θ������һ�Σ��ʳ�Ѫ(++)��˫������II���˫�κ������֣�˫�·ο��ż�������ʪ��������

������Ͻ��ۣ�������ʪ�ȸ�ð�������Ϻ�������Ⱦ��

�������飺5% GNS 500ml��ù��320U / vgtt Bid *3d (Ƥ��)

����2.̩ŵ2��/ 1#tid po 3.

�������в�����ʱ���

��������ҽʦ��xx

����xx��x��xx��

ҽԺ���֤����6

������֤��____���У�ѧ��______��Ϊ��Ժ______����У���������䲡������ʧ����ͬѧ���ܹ���ҽ�ƣ��������ʵ��

������УҽԺ���Բ���Ϊ�Ρ�

����ҽ����____________

����______��3��16��

ҽԺ���֤����7

����������[����]xx���Ա�[����]���䣺[0]xx����λ(סַ)��

��������ʱ�䣺[��Ժ����]xx����Ժʱ�䣺20xx��11��5��

�����ٴ���ϣ�

������Ҫ���ξ�����

����ҽѧ���飺

�������ң�xx

20xx��11��5��

ҽԺ���֤����8

������֤������xxx���У�41�꣬�򻼼�����β�ף���20xx��3��6��סԺ��������ʩ��������ʮ�����ƺ�����Ȭ��������xxx��3��16�ճ�Ժ�������ڼ���Ϣһ�����ں����ϰ๤����

��������ҽ����

����20xx��11��5��

ҽԺ���֤����9

����XXXXҽԺ

�������֤��

�����Ʊ�xxx

����������xxx

�����Ա�x

�������䣺xx

������Ժ���ڣ�xxxx

������Ժ���ڣ�xxxx

�����������ڣ�xxxx

������ϵ��ַ��xxxx

������������xxxx

�������飺xxxx

��������ҽʦ��xxxxx

����20xx��xx��xx��

����XXXXҽԺ

ҽԺ���֤����10

����������

�������������

������ϣ�

����������

����סԺ�� ���� ҽʦ��

������ ����

����ҽ ֤

������ ��

������ ������ ��������� ��ϣ� ������ סԺ

�������ڱ�Ժ��

��������

����ҽʦ

������ ��

�������ڱ�Ժ����

ҽԺ���֤����11

����XXXXҽԺ

�������֤�� 00001

�����Ʊ�

����������

�����Ա�

�������䣺

������Ժ���ڣ�

������Ժ���ڣ�

�����������ڣ�

������ϵ��ַ

������������

�������飺

��������ҽʦ��

����20 �� �� ��

����XXXXҽԺ

�������֤�� 00001 �Ʊ� ������ �Ա�����: ��Ժ���ڣ� סԺ�ţ�

������Ժ���ڣ� ����������� ������λ

�����ͼ�ͥסַ��

������������

�������飺

��������ҽʦ��

��������λ���£�

ҽԺ���֤����12

������֤������______���У�41�꣬�򻼼�����β�ף���______��3��6��סԺ��������ʩ��������ʮ�����ƺ�����Ȭ��������______��3��16�ճ�Ժ�������ڼ���Ϣһ�����ں����ϰ๤����

��������ҽ����____________

����______��3��16��

ҽԺ���֤����13

����xxҽԺ�������֤���� ���

��������

�����Ա�

��������

���������סԺ�ţ�

������ַ��λ��

�����绰��

��������ժҪ��

������ϣ�

����ҽ�������飺

����ҽʦǩ����_____��_____��_____��

����ע��1��δ�DZ�ҽԺҽ������Ч��

����2��ҽԺ�¸���ҽ��ǩ����������·���Ч��

����3��Ϳ����Ч��

����4��ֻ����ʱ����֤����

����5��ҽʦǩ����Ӧ��ִҵҽʦ���ǩ��

ҽԺ���֤����14

��������xxxxxxx�Ա�xxxx����xxxxסַxxxxxxxxxxxxx����xxxxx�Ŷ�Ҫ���鼰��ϣ�

�����������xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

�������֤����

����ҽʦ��20xx��xx��xx��

ҽԺ���֤����15

��������ҽԺ���֤��

��������_______�Ա�____����____סַ_____________����_____�� ��Ҫ���鼰��ϣ�

�����������____________________________________________

���֤����

����ҽʦ�� �� �� ��

《ҽԺ���֤����(��).doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

��ҽԺ���֤���顿������£�

ҽԺ���֤����05-15

���֤��05-17

��ְ֤����06-15

��λ֤����06-15

����֤����03-30

����֤����07-17

��У֤����06-13

ί��֤����12-08

��ʧ֤����02-02

ҽԺ���֤����(��)

�������ո�һ�յ�ѧϰ�������������У���Ҷ�д��֤�����϶��Ը���֤��������Ϥ�ɣ�������Ҫ��֤��ij����ʵ�����ʱ����õİ취���dz���֤������ô֤����ô�ⶨ���ܷ��������������أ�������С��Ϊ���������ҽԺ���֤���飬ϣ���Դ������������

ҽԺ���֤����1

�����Ʊ��ڷ���

����������xxx

�����Ա�Ů

�������䣺xx

������Ժ���ڣ�

������Ժ���ڣ�

����סԺ��:����

�����������ڣ�20xx��4��16��

����������λ���ͥסַ��xxx

�������������������ۺ�֢������Ϣ15��

����ҽʦǩ�֣�

���������:

�������ڣ�20xx��4��16��

������ע����֤���Ӹǹ��º�����Ч

ҽԺ���֤����2

����סԺ�ţ�xxx

����������xxx �Ա� �� ���䣺16�� ��Ժ���ڣ� ��Ժ���ڣ�20--12-22 סԺ������21�� ��Ժ��ϣ���ͯ�㷺�����ϰ����¶�֢�鹥����Ϊ

������Ժ���飺

����1��ע����Ϣ�����˻������������۵ȡ�

����2�����ڸ��飬�����ڿ�����ҩ��������ơ�

����3�������ڷ������ҩ���������500mg Bid(�Ա�)�� ��ֹ�����ҩ�����ñ��������ڼ����������������ܺ�Ѫ���棬��Ҫʱ��ѪҩŨ�ȡ�

����ҽʦǩ����xxx

���ڣ�xxx

ҽԺ���֤����3

�����������Ա���/Ů���ң����ڿƲ����ţ����Բ�д

�����ٴ���ϣ����������٣���дȫ�ƣ������������Ķ����٣�

�������������٣�������ʧ����һ�֣�����ΪͻȻ�������ļ¡����ơ����Dz�����ͷ�Ρ��ټ������ʡ��Ľ�ʹ������˥�����ݿˡ�һ��ͻȻ����ͻȻ��ֹ������ʱ�䳤�̲�һ�����������ӣ����߿ɳ�����Сʱ�����졣

�����������֤�������ٴ�ҽ�����߸���������֤�������������ľ��з���Ч����֤�����飬������Ϊ���ݡ����ˡ��˲м�������������ȵ���Ҫ���ݡ�Ϊ��һ����ǿ��Ժ�������֤����Ĺ����������������¹涨��

����1��ÿλҽ����Ҫ�Կ�ѧ���Ͻ�����ʵ��̬�ȣ�������첡�ˣ����濪�߼������֤���飬ÿ����϶�Ӧ�߱���ѧ���͹۵�������ݡ�

����2�����֤������������ҽʦ����ְ�Ƶ�ҽʦǩ�֣������ﲿ��ҽ��Ƹ��º�����Ч������������`ҽʦӦ������������ϸ��������Ρ�

����3������֤����ʱ�ޣ�ԭ���ϼ���һ�㲻�������죬���ﲻ����һ�ܣ����Բ�������һ���£�������������������¡�

����4�����֤���������Ӧ�в������أ��������ﲡ�����ԺС�������ҽ�����ÿ������Լ�ִҵ��Χ�޹ػ�����ִҵ�����������֤���顣

����5�����֤���飨����֤��������Ӧ��д���ﵱ�գ��ҵ��ո�����Ч��

����6����ѧ�������������ϣ�Ӧ��ҽԺ��֯ר�һ�������ؿ��߼������֤���顣

����7�����漰˾���참�����ˡ����С��������⡢�����ڶ�̥���������������йز��ŵĽ����ţ����ɿ��߼������֤���飬����ҽ�����˸��¡�

ҽԺ���֤����4

����סԺ�ţ�

����������xx���Ա�xx����xx�����䣺16��xx����Ժ���ڣ�xx����Ժ���ڣ�20--12-22xx��סԺ������21��xx����Ժ��ϣ���ͯ�㷺�����ϰ����¶�֢�鹥����Ϊ

������Ժ���飺

����1��ע����Ϣ�����˻������������۵ȡ�

����2�����ڸ��飬�����ڿ�����ҩ��������ơ�

����3�������ڷ������ҩ���������500mgxx��Bid(�Ա�)��xx����ֹ�����ҩ�����ñ��������ڼ����������������ܺ�Ѫ���棬��Ҫʱ��ѪҩŨ�ȡ�

����ҽʦǩ����

20xx��11��5��

ҽԺ���֤����5

�����Ʊ𣺺����ڿ�

����������

����סԺ�ţ�����

�����������ڣ�

�����Ա�Ů

�������䣺27

������Ժ���ڣ�

������Ժ���ڣ�

�����������

������ͥסַ��xxx��

��������ժҪ��

����1���������ȡ�����5�졣

����2��֢״�����������ȣ����ԣ���̵��Ż��θ������һ�Σ��ʳ�Ѫ(++)��˫������II���˫�κ������֣�˫�·ο��ż�������ʪ��������

������Ͻ��ۣ�������ʪ�ȸ�ð�������Ϻ�������Ⱦ��

�������飺5% GNS 500ml��ù��320U / vgtt Bid *3d (Ƥ��)

����2.̩ŵ2��/ 1#tid po 3.

�������в�����ʱ���

��������ҽʦ��xx

����xx��x��xx��

ҽԺ���֤����6

������֤��____���У�ѧ��______��Ϊ��Ժ______����У���������䲡������ʧ����ͬѧ���ܹ���ҽ�ƣ��������ʵ��

������УҽԺ���Բ���Ϊ�Ρ�

����ҽ����____________

����______��3��16��

ҽԺ���֤����7

����������[����]xx���Ա�[����]���䣺[0]xx����λ(סַ)��

��������ʱ�䣺[��Ժ����]xx����Ժʱ�䣺20xx��11��5��

�����ٴ���ϣ�

������Ҫ���ξ�����

����ҽѧ���飺

�������ң�xx

20xx��11��5��

ҽԺ���֤����8

������֤������xxx���У�41�꣬�򻼼�����β�ף���20xx��3��6��סԺ��������ʩ��������ʮ�����ƺ�����Ȭ��������xxx��3��16�ճ�Ժ�������ڼ���Ϣһ�����ں����ϰ๤����

��������ҽ����

����20xx��11��5��

ҽԺ���֤����9

����XXXXҽԺ

�������֤��

�����Ʊ�xxx

����������xxx

�����Ա�x

�������䣺xx

������Ժ���ڣ�xxxx

������Ժ���ڣ�xxxx

�����������ڣ�xxxx

������ϵ��ַ��xxxx

������������xxxx

�������飺xxxx

��������ҽʦ��xxxxx

����20xx��xx��xx��

����XXXXҽԺ

ҽԺ���֤����10

����������

�������������

������ϣ�

����������

����סԺ�� ���� ҽʦ��

������ ����

����ҽ ֤

������ ��

������ ������ ��������� ��ϣ� ������ סԺ

�������ڱ�Ժ��

��������

����ҽʦ

������ ��

�������ڱ�Ժ����

ҽԺ���֤����11

����XXXXҽԺ

�������֤�� 00001

�����Ʊ�

����������

�����Ա�

�������䣺

������Ժ���ڣ�

������Ժ���ڣ�

�����������ڣ�

������ϵ��ַ

������������

�������飺

��������ҽʦ��

����20 �� �� ��

����XXXXҽԺ

�������֤�� 00001 �Ʊ� ������ �Ա�����: ��Ժ���ڣ� סԺ�ţ�

������Ժ���ڣ� ����������� ������λ

�����ͼ�ͥסַ��

������������

�������飺

��������ҽʦ��

��������λ���£�

ҽԺ���֤����12

������֤������______���У�41�꣬�򻼼�����β�ף���______��3��6��סԺ��������ʩ��������ʮ�����ƺ�����Ȭ��������______��3��16�ճ�Ժ�������ڼ���Ϣһ�����ں����ϰ๤����

��������ҽ����____________

����______��3��16��

ҽԺ���֤����13

����xxҽԺ�������֤���� ���

��������

�����Ա�

��������

���������סԺ�ţ�

������ַ��λ��

�����绰��

��������ժҪ��

������ϣ�

����ҽ�������飺

����ҽʦǩ����_____��_____��_____��

����ע��1��δ�DZ�ҽԺҽ������Ч��

����2��ҽԺ�¸���ҽ��ǩ����������·���Ч��

����3��Ϳ����Ч��

����4��ֻ����ʱ����֤����

����5��ҽʦǩ����Ӧ��ִҵҽʦ���ǩ��

ҽԺ���֤����14

��������xxxxxxx�Ա�xxxx����xxxxסַxxxxxxxxxxxxx����xxxxx�Ŷ�Ҫ���鼰��ϣ�

�����������xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

�������֤����

����ҽʦ��20xx��xx��xx��

ҽԺ���֤����15

��������ҽԺ���֤��

��������_______�Ա�____����____סַ_____________����_____�� ��Ҫ���鼰��ϣ�

�����������____________________________________________

���֤����

����ҽʦ�� �� �� ��