医院年度工作总结通用15篇

医院年度工作总结

更新时间：2023-01-30 11:25:30

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医院年度工作总结通用15篇

　　总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物发展的规律，从而掌握并运用这些规律，快快来写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢？下面是小编帮大家整理的医院年度工作总结，欢迎大家分享。

医院年度工作总结1

　　我院对收费一直坚持认真贯彻上级指示精神，狠抓政策落实，广大人民群众对我院收费工作非常满意。为推进我院收费工作，从大局着眼，小处着手，经常进行自检自查。

　　一、贯彻精神，树立形象。

　　我院认真贯彻学习上级各部门下发的各种文件和规定，提高对收费的认识水平，坚决贯彻“从严治教，规范管理”的方针，从落实党的十七大精神、“三个代表”重要思想和讲政治、讲大局的高度，不折不扣贯彻落实党中央、国务院及地方政府关于医院收费管理的各项规定，并按照上级部门统一部署，认真查摆我院收费行为，没有发现存在问题。医院对收费工作的总体要求是：“严格标准、强化管理、从严查处、狠抓落实”，逐步完善关于收费的.监督制约机制。

　　一、齐抓共管，防范于未然。

　　按发改委要求，除按规定的项目和标准收费外，对于收费严格按照上级的要求进行收费。医院始终按照“谁主管谁负责”的原则，形成了“党政统一领导，各部门齐抓共管”的领导体制，在我院形成了层层检查和整改的责任制，加大了从源头治理和预防的力度。由于我们掌握政策，注重方法，无乱收费和搭车收费现象，进一步采取有效措施，巩固医院收费工作取得的成果。

　　三、建章立制，狠抓落实。

　　我院在深入学习，树立形象，广泛宣传，突出重点，齐抓共管，防范未然的基础上，能及时完善规章制度，有力地促进这项工作的落

　　实。

　　1、不准擅立项目、擅自提高标准和扩大范围收费，必须严格按照《云南省收费许可》执行。

　　2、不准教师向病人推荐推销商品。

　　3、不准以其他形式强制性收费和杜绝“搭车收费”。

　　4、医院收费公开、透明，制订书费公开一览表，让广大人民群众放心。

　　总之，我们将继续认真学习贯彻“三个代表”重要思想，树立医院良好形象，广大人民群众做实事，加快医疗事业发展。

医院年度工作总结2

　　除了工作经验的积累，我也是没事就问护士长，或者医生我积累的一些护理问题，让他们帮助我解决，让我更懂得了该如何更好的去做好护理，这一年的时间，我有很多护理的问题都是通过询问而得到解决，同时只要时间有，我都积极的看护理相关的书籍以及视频，了解更多护理的知识。我明白想要做好护理的工作，不光光是经验积累，问其他同事，这些都是我已知的问题，还有些是需要我通过看书，积累更多的知识，那样才会懂得更多。学习成长不是一时半会的事情，这一年我虽然看了一些书，解决了一些问题，但我知道我要学的还有很多，也是要在今后继续的努力。特别是我现在只是在眼科做护理工作，以后要是转到其他科室，要学的更多。

　　在这一年的工作当中，我努力改进自己的不足，让自己的工作做得更加好，回顾年初的工作，我发现我能挑出更多的毛病，也证明了我一年来有个成长，不过我并不觉得我很优秀，我明白我只是还没发现我其他的不足，我要学，要做的`还有很多，也是要在明年的护理工作当中继续去做好，认真的多学习护理的知识，让自己的工作能力更强。

　　回首20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，以下是今年的工作总结。

医院年度工作总结3

　　2020年注定是不平凡的一年，一场突如其来的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情扑面而来，严重威胁人民群众的生命健康，面对疫情，无数医护人员站在了第一线，为加强我院疫情防控，杜绝院内感染事件发生，我院感控科在院领导的正确领导下深入一线分类指导疫情防控措施，筑起了抗击新冠疫情的层层防线，在全院职工的共同努力下取得了零感染的好成绩，具体工作总结汇报如下：

　　一、调整组织结构、强化组织领导、全面提升感染控制能力

　　重新设立了医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，并担任感染监控科主任，落实院感防控工作主体责任，细化管理措施及应急预案；并实行院、科、院领导包保管理，全院各科室重新梳理各自工作流程、应急预案，根据疫情防控形势重新修订医院感染防控措施等制度，成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控领导小组，下设防控消毒组、培训组、疫情报告组、物资供应组等小组，明确疫情责任分工，各司其责，全面做好疫情防控工作，全面提升医院感染防控能力。

　　二、制定各项疫情防控措施，有效应对新冠疫情

　　根据国家卫健委的会议要求与相关文件精神，积极行动，制定院我院的新冠病毒肺炎医院感染防控措施、工作制度、预案、流程等20余份，并深入科室督查防控措施的落实情况，认真指导全院医务人员进行消毒隔离与防护，使各项措施真正融入日常工作中。

　　三、慎终如始的开展医院感染防控培训，做到考核上岗

　　为提升全院医务人员疫情防控能力，慎终如始，从严从细从实做好疫情防控工作，防止院内感染，积极开展市级、院级、科室三级医院感染防控培训。培训涵盖了医务人员、机关、后勤、保洁等各科室。形式为感控工作间、面对点对点、视频会议等形式。培训内容包括新型冠狀病毒肺炎诊疗方案、应急预案、穿脱防护用品、手卫生规范、上级部门下发的各种关于新冠疫情文件的解读等。培训的同时进行考核，考核合格方可上岗。

　　四、深入科室加强督导考核

　　每天持续深入全院重点科室如预检分诊、缓冲病房、CT室、手术室、急诊科、医疗废物等科室进行院感和消毒隔离制度督导检查。定期对各病区、保洁员日常清洁消毒工作实时监督检查，确保开窗通风次数和配制的消毒剂浓度达标。

　　五、实行感控督导员制度

　　为分发挥临床科室院感质控小组职能，每科室设立了一名感控督导员，及时监控科室各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少医院感染发病率。

　　六、制定、完善应急预案并加以演练

　　为进一步提高医院新冠肺炎应急处置能力和应急水平，制定了《普通病区内突发新冠疑似病例患者应急预案》、《门诊发现阳性病例应急处置预案》等预案，并定期进行演练，通过演练不仅提高了医务人员应对新冠肺炎疫情的快速反应能力和团队协作精神，加强了医院的整体联动和配合能力，更找出了工作中的`薄弱环节，为进一步完善相关处置预案，全力以赴做好疫情防控奠定了坚实的基础。

　　七、坚持常规工作不放松

　　1、医院感染病例监测

　　1～12月份共查出院病例例，院内感染例，感染率为%。

　　2、环境卫生学监测

　　根据《医院感染监测规范》的要求，按照科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录，全年共监测份，监测不合格时及时报告，落实整改，进行二次监测。经复检全部合格。

　　八、加强职业暴露管理，确保医务人员安全

　　制定医务人员职业防护制度并有相关措施，根据各科室工作特点配备防护用品，如外科口罩、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。

　　九、加强手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，通过对重点部门手卫生依从性的检查和督导，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　十、严格医疗废物管理

　　加强对医疗废物的管理，按照《医疗废物管理条例》要求进行医疗废物的规范处理。认真落实我院医疗废物管理制度，加强医疗废物的收集、分类与转运、登记检查，保证了我院医疗废物管理工作整体运行规范。

　　十一、查漏洞，找短板，实行周自查制度

　　为全面梳理工作中的不足，查找漏洞，深入实行周自查、周报告制度，建立问题整改台账，设立整改时限，深度挖掘工作中存在的问题和短板，排查到每一员工，每一岗位、每一流程，排查分三个层面：

　　1、科室自查，发现短板，建立台账，每周三进行上报；

　　2、职能科室每天深入科室对分管工作进行全面排查，查找问题，深度梳理，对于可即刻整改问题，要即查即改，不能及时整改问题要每周总结上报；

　　3、包保领导深入科室检查、排查问题落实及整改情况。

医院年度工作总结4

　　“勇于创新，改善无限”；____年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下：

　　一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围。

　　实施__小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚_点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排_名护理部人员在急诊科协助指导_天；每晚安排_名护士长在_：__—_：__时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度（内容：护理纠纷件/月、护理差错件/月等），杜绝差错事故，确保信息畅通。

　　整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。

　　以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组（共分为_组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组），将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各_名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。

　　全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。

　　为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。

　　准确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；__月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，提高手术室接台效率；_月__日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》。

　　完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约__万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明。

　　寓“管理”于“服务”之中改进工作，努力建设成为服务型职能部门；今年_月__日、__日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，__日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第_天，__日是VIP_病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情况后

　　择地、择期，为她们在护理部（院部一楼）另设考场并安排_名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。

　　二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念，永远把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动。

　　____年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，一年一个新台阶。永远比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径。

　　“病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免费护送队”免费、有效护送患者至全院相关科室，避免其盲目、无效地移动，节约其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间；八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑，还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人__余次，院内护送__余次，全年共计护送重症病人____人次，陪送病人近____人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，《哈尔滨日报》对此进行了专题报道。

　　夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如：胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间（节假日）工作量为___—___次，夜间为___次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作提供了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的流程。

　　以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医院____春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以积极姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。

　　（_）贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人员为病人静脉穿刺时，要求达到一针见血，做到治疗前有呼声，操作后有温暖声，各项操作准确无误，把病人的痛苦降低到最小。

　　（_）“不仅要关心患者的病情，更关心患者的心情”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，提高患者的有效就诊率。

　　（_）充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院的病人责任护士在__分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院__分钟内看望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。

　　（_）“以人为本，以患为尊”，细节服务，用心感受；唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适，改变以前固定时间更换，改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。

　　（_）“满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣教内容，做到服务态度到位，舒适服务到位。

　　通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐，“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。

　　三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队。

　　坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前进步伐，实现医院与护理工作的.共同发展。

　　于_月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，特别是针对护理技能及__项技术操作的考核；要求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。_月__日、__日，利用两天休息日对全院_批合同护士共计__人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。

　　于_月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作（内容：静脉输液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。_月__日分别对全院各级共___名护理人员进行了，层级内容不同的“三基三严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。

　　_月__日，护理部ＸＸＸ主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得到警示，提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范，不准确等问题，于__月_日胸外科ＸＸＸ护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化，保障护理安全。

　　为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提升医院在患者心目中的美誉度。于_月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，__月__日，护理部ＸＸＸ主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作，分别对沙曼等_个社区__名护理人员进行了为期两周，卓有成效的素质培训；__月份护理部整体护理检查组深入__个病区查房，分别与___多位病人及家属进行了访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议。这次检查结果表明，大多数病区护患沟通质量过硬，特别是有的病区开展得颇有成效。

　　培养护士长理性思考、科研能力，_月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期_天的护理人文综合综质培训班的学习，及哈尔滨市卫生学校ＸＸＸ校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于__中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了积极的推进作用。

　　四、展示才华，激发潜能，构筑实现自我价值的平台。

　　_月__日，我院纪念“_。__”国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共___余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得CPR、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演。。

　　以积极的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛，我院共选派__名优秀选手参加此次大赛，经过_月_____日为期_天的初赛，从__家参赛医院共___名选手中选取__名优秀选手进入初赛，我院共有_名选手入围（刘爽、关琳瑶、常子楠、贡布、袁琳、刘露露、崔冰冰），其中，初赛共发有__块直接晋级牌，我院共获得_块（关琳瑶、刘爽、常子楠、贡布）；复赛有_块直接晋级牌，我院获得_块（关琳瑶、刘爽），决赛我院刘爽进入前_强；此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。

　　在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞，__名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。

　　精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸了的平台。

　　五、护理教学，教与学，相互依存，共同成长，走向成熟。

　　去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了_个班次的护生来我院实习，好多护生都想选择其它医院实习，有的甚至是含着眼泪来到我院，经过了_个月的实习之后，她们是满面笑靥，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、负责、护生动手能力强，能够很快适应临床工作。

　　今年来我院实习的护生共计___人，其中大专层次的护生__人，中专层次的护生___人，来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了__%，另外省内_家合作医院共选派__名护理骨干来我院参观、进修学习。

　　在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责，带教老师在教学及管理工作中必须严格执行：护理部—带教老师—护理学生管理体制，一对一的带教模式。

　　本着对病患负责、对护生负责的态度，在护生进入科室实习之前，给予她们为期_天的岗前培训，内容包括医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房，为学生提供广阔的思考空间；注重实习效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写，一月一反馈，帮助护生解决实习过程中遇到问题，用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。

　　六、护理研究探索、创新，逐步完善。

　　____年度全院共发表国家级刊物论文__篇、省级论文__篇，参加省级学术交流__次。

　　七、持之以恒地改进，以追求卓越为目标。

　　加大护理论文、科研的投入力量，加强学科建设。

　　建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训；大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习，信息相对滞后，明年能否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设；以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务；护理部将不定期聘请护理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训；正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有目的、有重点地进行研究。

　　我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高。

　　我院外语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语老师，就目前状况而言，我院尚无护理人员可以担当此任，提升外语水平是一项系统工程，也是四院护理事业可持续性发展的强大动力，护理部把此项工作做为重点；____年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训，在部分科室开展外语交班，为“_，__外语论文报告会”做好前期的准备工作。

　　前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战；岁月有痕，动力无限，身为四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴随着四院在下一个奋斗的征途中，抓住机遇，披荆斩棘，谱写时代恢弘篇章

医院年度工作总结5

　　在xx院长领导下，今年以五年计划宏伟目标，打开了医院崭新局面，在不平凡的腾龙岁月，“创建三级医院”的嘹亮号令，振奋了每一位工作人员的心，医技科医务工作人员，与临床科股室同道，遵照医院宏观战略部署的目标，团结一致，服从命令，听从院部的指挥。

　　结合三好一满活动平台，全面落实执行三级医院C标准的'要求，加大工作力度，逐步充实完善各种资料的配备以及医疗核心制度的落实。

　　今年，医院出台工作绩效激励机制改革措施，推动医院医疗工作正向蓬勃发展，扩大诊疗范围，取得了功不可没的成效，医技科各检查室，工作量也不低于临床，但是，各检查室，完成工作量很不平衡，有的检查科室已经达到预期目标，5月日工作量，突破历史最高点，日工作量最高，彩超156人次，CT日85人次，B超112人次，他们工作。

　　几乎天天在忙，病人检查量已经达到预期目标，但是，有小部分检查室还达不到医院预期要求，如病理，检查人数去年减少670人，收入减少14万6747元。

　　因此，在下半年工作中，绝对不能松劲，要加倍努力，以三级医院C标准细节的要求，使每一位医技工作人员，积极投入，勇担医院转型升级发展的前头兵，认真配合好临床，强化坚守岗位责任心，规范操作流程，提高质量控制好评度，沿着持续改进方向永不停留前进。努力完成医技检查工作重要任务。现在，将半年来工作情况汇报如下：

　　一、医德医风建设方面

　　认真贯彻学习三好一满意文件内容，医技工作人员能够树立一颗“一切为病人”服务理念思想。强化以人为本的职业责任感、职业道德感、“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的职业道德理念，逐步完善医技人员对病人检查中，以关心、耐心、细心和责任心以人为本思想理念，医务人员在诊疗活动中谢绝红包，和谐了医患及家属关系，通过调查测评，没有发现对工作人员不满意反应现象。

　　二、科室管理

　　执行院部制定院科管理制度，听从院部指挥，落实院部布置各项工作任务，对照三级医院标准，逐步完善整理医技各项资料，加强劳动纪律管理与监督，认真做好质量管理，以持续改进方向，提升医技诊断质量准确度。

　　1;基本情况;人员结构;

　　2;工作绩效奖金分配方案;

　　医师级;110分，主治级;130，主任级按院部定数;

　　2;个人工作量数计算法;，

　　CT诊断;一部位0.5分，扫描操作1个部位0.3分，照片;1个部位0.2分，增强1人1.5分。

　　值夜班;1部位1分，值班1夜加3分。

　　彩超，B超工作绩效量化到人。

　　通过个人工作量计算，体现多劳多得，提高工作效率。

　　三、科室专业资源整合

　　今年，彩超B超人员整合，启动人力资源专业协调共同发展空间，虽然目前还未达到人人会熟练掌握彩超操作诊断技术，对今后有计划性规模扩张打下良好基础。

　　四、强化训练-提高劳动纪律自觉性

　　劳动纪律是检测一个人，一个团队的工作力度最起码的素质表现，是科室发展基本动力，也是确保各项工作正常开展的重要保证因素。加强组织性纪律性，严明劳动纪律、是提高提高工作效率的主要内在因素。3月在姜医院长指令监督下，医技科集中交班，纪律强化训练，劳动纪律准时度，提升到98%--100%，工作积极性提高，精神面貌出现新改变，红装素裹，医疗质量得到提升，对病人检查责任心已到位，经常工作延长超出下班时间，特别是CT，彩超，B超等检查室。

　　但是，人员文化思想素质较差，有个别工作人员岗位责任理解不透彻，缺乏高度责任感和安全感，出现值班不在岗，是医院不可容忍现象，是医疗安全危险性的信号，院部对此十分重视，针对这个问题，医技科召开专题会议，当事人作了深刻检讨，教育了所工作人员，会议，再三强调医技工作人员，要时刻牢记不在岗位的危险性和后果的严重性。希望今后不再出现类似这种现象。

　　五、强化培训，提升医疗质量

　　1、依法执业，岗前培训

　　遵守法律法规章程，牢固掌握卫生法律法规原则、强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

　　2、严抓医疗质量，培训技术人员

　　医技科始终把医疗质量放在重要位置来抓，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力水平。强调医务人员要重视科学发展，我们要求每一位技术工作者以自学为主、共同学习，发挥传帮带精神，使医技人员专业知识诊断水平阶梯型发展，达到三级医院要求。

　　积极参加院部组织专业理论三基培训与考试，不断提高专业技术诊断水平。严格落实医疗核心制度，完善医疗技术管理档案，

　　六、搞好优质服务，塑造医院医技新形象

　　抓好“以病人为中心，创优质服务，改变医技过去对病人检查出现推诿，硬性服务态度，实现人性化服务思想，塑造提升医院“以病人为中心”白衣战士光辉形象和声誉。

　　七、经济指标完成情况

　　1、20xx年1—6月及20xx年同比;

　　八、存在问题

　　上下班交接内容不完善，得过请过，工作日志统计没有按日按月按年规范性存档，杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。遵守劳动纪律自觉性不强，上班拖拉，迟到现象存在，纪律松散，岗位责任心不牢固，离岗串岗等现象，针对存在问题，下半年工作，要加大力度对劳动纪律监管，在工作环境改善后，重整旗鼓，整装面貌，返回3月集体交班团队庄严新篇章。

　　上半年来，我们虽然在医疗质量的持续改，服务态度提升以及管理方面，做了多量的工作，取得了一定成效。但距院部的要求还有一定差距，工作量上升幅度范围不够大。

　　今后，在院部正确领导统一宗旨的大旗下，进一步强化执行力，更新观念，提高认识，开展技术创新，加强医疗质量管理，确保医疗安全，创效益，推动医院共创三级做出新的贡献!

医院年度工作总结6

　　转眼20xx年过去了，回首过去的一年，就我个人而言，在院领导正确领导下及各位同事的支持与帮助下，顺利完成了一年的工作。作为住院服务部主任主要分管全院的医疗废物收集转运、被服的下收下送、各种检验标本的收送、破损被服的修补、部分新物品加工等，现将一年的.工作情况总结如下。

　　我们住院服务部共有员工6人，全院各科室医疗垃圾每天下收两次，各种输液瓶除外（输液瓶单独收运）。26个科室的处置室每天下收焚烧类医疗垃圾约150公斤，使用垃圾转运车配放塑料储物箱防止漏水，收完后使用84消毒液消毒后转运至指定位置存放。

　　还肩负着全院各科室的被服及手术室的手术包单手术衣收送工作，在过去的一年里仅收送被服一项工作就约有156451件。一年两季的换季季节被子还要统一更换、统一存放管理。

　　各科室的各种标本是上午负责收两次标本送一次化验结果，下午是收一次标本送一次化验结果。

　　除保证各种收送工作的完成外，还要对破损的被服进行分类整理修补。还要加工很多科室用的物品，如大腹单、中单、治疗巾、手术洞巾、60——120包布、长沙巾、短沙巾、大方垫、手术室床罩、被罩、内外科治疗巾、约束带、眼科洞巾、妇产科洞巾、检查床罩等等。

　　我们住院服务部的任务越来越重，但我们不怕辛苦，为保质保量的把各项工作做好，不惜加班加点，按时把所有收送的物品收送到位，保证住院病号能够用上干净整洁被服。把科室产生的医疗垃圾及时转运到垃圾暂存处。

　　存在不足，主要表现在个人业务水平不高，管理工作经验不足，不能更好的服务于一线科室。

　　由于我参加工作时间不长，学历偏低，对管理工作的经验积累的不够，在今后的工作中还需进一步学习，加强院内感控防范意识，提高管理工作水平，为医院的发展做出更大的贡献。

医院年度工作总结7

　　200*年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

　　一、基本情况

　　(一)护理人员情况

　　全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×

　　(二)护理工作量表1

　　从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

　　二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

　　(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

　　(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测控制改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

　　(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

　　(四)加强了护理安全管理，保证护理安全

　　1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部护士长安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

　　2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

　　3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

　　三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

　　(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

　　(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

　　(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。

　　(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。

　　(五)护理质量已达标

　　1、基础护理合格率97.7%;

　　2、一级护理合格率98%;

　　3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;

　　5、抢救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔离合格率98.7%;

　　7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%

　　9、护理人员技术操作合格率95%;10、护理人员考试合格率100%;

　　11、常规器械消毒灭菌合格率100%;12、一人一针一管一灭执行率100%;

　　13、护理事故发生率0;14、年褥疮发生率0。

　　四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

　　(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

　　(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

　　(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

　　(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

　　(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。

　　五、教学、科研工作

　　(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。

　　六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益

　　(一)首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。

　　(二)其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的'贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。最满意的护士前十名是：×××

　　(三)爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服10多件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。

　　七积极配合医院做好其他工作

　　(一)协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。

　　(二)做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。

　　八存在的不足

　　(一)护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。(二)午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。

　　(三)护士沟通交流能力有待提高。

　　(四)相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。

　　(五)专科护士人才缺乏。

　　(五)护士“三基”训练有待进一步加强。

医院年度工作总结8

　　（一）精心开展党史教育，推动医院高质量发展

　　全面落实上级各级党委有关党史教育工作要求，按照市委统一部署，结合医院工作实际，将党史教育与医院党建、常态化疫情防控、业务建设等工作相融合，充分发挥出支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，切实构筑起守护人民群众生命安全的健康防线。

　　一是理清思路，明确党史教育内容和进度安排，守正创新、凝心聚力，将党史教育融入日常、抓在经常，形成长效机制、发挥长效作用。

　　二是创新学习方式。领导班子、支部书记和中层干部带头学，通过举办学习班、专题宣讲、理论学习中心组学习等。开展学习交流研讨，鼓励党员干部利用闲暇时间有计划地自学，用好“学习强国”学习平台、党史教育官网学习平台。

　　三是深化学习成果，组织主题活动。以支部为单位，开展党史知识竞赛、“庆祝建党100周年有奖征文”、“庆祝建党100周年文艺汇演”等活动，将学习的成效，作为年终选树先进党支部、优秀共产党员的重要内容等；组织党史教育交流，上好专题党课；结合主题党日活动开展革命传统教育，传承红色基因、筑牢精神支柱。

　　四是扎实开展“我为群众办实事”实践活动。依托医院党建服务品牌“健康直通车”引导党员志愿者深入基层一线，每月在县域内的基层乡镇开展一次义诊及健康宣教活动；开通“安康码”、电子医保码预约挂号诊间支付等就医功能，着力为群众看病就医提供便捷高效优质的医疗服务。

　　五是坚持高标准，开好专题民主生活会和组织生活会。

　　（二）注重医疗护理质量管理，保障医疗护理安全

　　以医护质量为医院工作核心，切实加强医院内部管理，狠抓医护核心制度，增强医护质量安全责任意识。强化临床专科能力建设和医护人员“三基三严”培训。定期组织院内疑难病例、新技术病例讨论分析，举办院内学术讲座等，增强学术交流，拓宽学术视野；积极开展业务技能大比拼，先后开展了护理技能竞赛、护理文书书写竞赛等活动，进一步规范操作，提高技术水平。实行护理品管圈管理，组建《护理文书品管圈》《静脉治疗品管圈》，进一步优化管理方法，提高护理服务质量。加大医护质量督查力度，不定期组织相关部门开展住院病历质量、归档情况督查、门诊处方点评、抗菌药物督查，并及时进行奖惩通报。

　　（三）推进三级医院创建，提升医院管理品质

　　紧紧围绕创三级医院这条主线，努力加强医院管理，全面提升医院品质。20xx年6月省卫健委正式批复核准三级医院设置，20xx年12月医院召开创建三级医院动员大会，为医院发展按下“快进键”。成立三级医院创建工作领导小组，和创建办公室，抽调精干力量负责创建具体事务；制定医院创建三级医院工作实施方案，制定工作任务分解表，条条分解任务、层层压实责任，确保三级医院创建工作有序进行。定期召开三级医院创建工作推进会，总结上阶段工作，指出问题，提出改进措施，安排部署下阶段工作任务，坚决打好三级医院创建的攻坚战。20xx年12月已提交三级医院创建现场核验申请。

　　（四）强化医院学科建设，提高医疗技术水平

　　坚持“科教兴院”的办院方针，不断加强对学科建设的支持力度。继续保持与同济医院、医联体牵头医院等上级医院进行科室深度共建，实现合作共赢。胸痛中心、卒中中心的成功认证，标志着医院在治疗胸痛、脑卒中疾病领域实现了新的跨越。开设临床营养科、老年医学科，为推进三级医院创建、提高医院医疗服务能力有很大的促进作用。鼓励开展新项目、新技术的引进，拓宽诊疗范围，广泛开展学术交流活动，全院学术氛围浓、业务干劲足，20xx年医院共引进新技术、开展新项目62项。

　　（五）强化医院感染管理，抓好常态化疫情防控

　　按要求落实落细疫情防控措施，严实防控责任，巩固防控成果，毫不松懈开展常态化疫情防控工作。一是严格管控进出院大门出入人员，所有进院人员必须规范佩戴口罩，接受体温检测并扫健康码，绿码通行；二是守住门急诊关口，严格落实“一医一患一诊室”；三是守住住院关口，对新收入院患者和陪护人员全部进行核酸检测排查，预设隔离病房；四是加大医务人员感染防控督导力度，实行通报处罚，确保末端落实；五是加强医院感染防控培训，确保人人知晓，不漏一人；开展新冠病毒核酸检测阳性病例应急处置演练，全面提升医院疫情防控应急处理能力。六是做好食品安全管控，把严冷冻食品采购关，压实防控责任，毫不放松抓好疫情防控工作。通过采取强有力有效措施，加强医院感染管理，提高感染性疾病诊疗防控能力，有效预防和控制院内感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，从根本上有效降低医疗机构内的传播风险，筑牢群众健康防线。

　　（六）严抓党风廉政建设，促进医院行风提升

　　落实全面从严治党责任，加强对党员的教育管理监督之责，严格落实党组织生活各项制度，充分利用好“三会一课”，抓好对党员干部的党史教育。结合新一轮深化“三个以案”警示教育，开展廉政党课，组织党员干部观看警示教育片，切实增强党员干部的廉洁意识和拒腐防变能力。加强纪检监察工作力度，紧盯医院重点领域和关键环节，坚决查处基本建设、招标采购、信息化建设、资金管理使用等方面的.违纪违法问题。狠抓制度建设，针对监督检查、案件查办、巡视巡察、审计等发现的问题，及时查漏补缺、建章立制。加强医德医风教育，认真组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，定期开展医疗督查，严查违规现象，进一步规范医疗服务行为。严格遵守医保基金使用相关规定，坚决抵制各类欺诈骗保行为。充分发挥行风监督员作用，定期召开行风监督座谈会，为医院行风建设把脉问诊，出谋划策。

　　（七）加强医院文化建设，打造医院服务品牌

　　以开展文明城市、平安医院、健康促进医院等创建活动为医院文化工作主线，进一步丰富医院文化内涵，坚持文明行医，诚信服务，打造医院优质服务品牌。把文明创建工作作为推动医院内涵建设的重要抓手，切实加强工作领导，压实工作责任，扎实开展了一系列文明创建活动，医院在文明城市创建中不失分、不丢分，为我市全国文明城市的首创成功作出了积极贡献。同时，医院高度重视平安医院建设，建立警医联动工作机制，完善警务室工作制度和流程，增配警务力量，不断健全医院安保工作和医患纠纷调处工作机制，并与改善医疗服务行为、医疗质量管理等工作相结合，构建安全、有序、整洁的就医环境。

　　（八）新区建设加速推进，促进医院扩容提质

　　为加快建设该项目，确保如期建成并完成整体搬迁工作，医院成立东城新院区建设工作领导小组，并下设办公室，由相关科室业务骨干组成，入驻工地现场办公，专门负责新院区项目建设、设备设施采购等工作。现新院区土建工程已基本完工，相关配套设施建设正紧锣密鼓进行。感染性疾病楼已建成投入使用。

医院年度工作总结9

　　20xx年度,保卫科在院党委班子领导下，在总务部及各科室领导的指导帮助下，以构建和谐平安医院狠抓治安消防安全为根本目标，进一步加大工作力度，为临床一线服务。先后开展治安防范，消防安全教育，纠纷处理等一系列工作，切实维护了医院的安全稳定，防止了各类重大案件事故的发生，医院在治安安全、防火安全、就医环境都取得了明显实效。回顾一年，主要做好以下几个方面工作：

　　一、治安工作

　　1、规范门岗车辆管理，确保车辆出入有序。一直以来医院门前周边交通堵塞、人行道及非机动车道上电动车辆违规停放及摊贩聚集堵得大门前水泄不通，给救护车进出来不便，是医院大门前多年存在的顽疾。为了净化医院周边环境，保证医院的生命绿色通道畅通无阻，8月份保卫科制定医院周边环境整治的工作方案，安排专人看守，使医院门前道路通畅，周边安全状况明显好转。

　　医院的不断发展，就医人员越来越多，车流量也日益增加。加上院因车辆停放占地面积不大，给车辆管理工作带来一定的难度。为工作人员和患者提供一个“安全、便捷、以人为本”的交通环境。目前正在完善合理规划院区道路及停车位、设置车辆标志牌﹑规范车辆出行等工作。

　　2、深入开展平安医院创建工作，及时妥善处理化解各类矛盾。全年共处大的医闹纠纷41起（较大的6起），患者纠纷52宗。在处理过程中，安保人员做到了坚守岗位，打不还手，骂不还口。强忍着衣服被撕破、被踢伤、被砸伤的可能，通过组成人墙及配合相关部门做说服教育工作，平息事态，及时阻止了聚集事件恶化，避免矛盾激化，同时报请公安机关协助，重点是保证医院各项工作秩序的稳定，保护医护人员和公物的安全并积极疏导化解。

　　20xx年，共抓获盗窃嫌疑者11人，追回手机3部，缴获失窃现金1800元；驱赶在医院游荡行骗人员6次；抓获发布小广告者，散发虚假医疗信息报纸者83余人次；清除酗酒闹事人员38次,治安警告10人次；全员协助处理其它突发事件108次。

　　二、消防安全管理

　　由于我院属省消防安全重点单位，为做好消防安全工作，保卫科把此项工作列为日常工作的重点，坚持消防工作“防消结合，预防为主”的工作方针。对全院的消防设施、消防通道等工作进行认真排查，整改消防隐患。按照职能要求，着重做好医院消防安全管理、预防消防事故工作。

　　1、提高思想认识，增强防火意识。保卫科认真吸取国内历次特大火灾事故的惨痛教训，通过组织全院职工进行消防知识培训，引导全院职工统一思想，逐步提高员工的防火意识和安全防火意识，6月份对全院职工进行消防知识及灭火器实操使用方法培训。7月、9月份组织新入职员工开展岗前消防安全培训、“一畅两会”等消防安全知识。10月份总务部联合院工会在2号楼四楼以分会为单位举办了“消防应急疏散演习竞赛”活动。使全院职工人人学消防法，人人都能熟练掌握扑灭初起火灾和掌握火灾逃生的技能。

　　2、严格抓好消防监控中心值班制度。8月份开始消防控制中心由四名专业人员持证上岗，24小时值班。每日对消防系统检查、维保，每月、季、年度检查管网有无渗漏、阻滞等工作。发现报警、故障时，不管在什么时间，都能第一时间里到达报警区域进行扑救处理，真正做到有落实、有制度、有检查，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。

　　3、加大全院消防隐患的排查整改力度，严防各类火灾事故的发生。保卫科在管领导的带领下，今年，分别于春节、五一、中秋、国庆等重大节日前、台风登陆前进行全院性安全大检查共7次，重点对全院各病区、锅炉、配（发）电房、高压氧、制供氧、图书馆、病案室、物资仓库、档案室等重点要害部门进行相关综合性安全生产检查，先后查出大小100处的消防安

　　全隐患，对违章私拉私接电源进行警告和拆除。

　　4、消防维保工作得到加强。为了能使消防器材时刻处于完好备战状态，消防维护公司对院内所有室内外消防设施进行了检查，对室外消防竖管进行刷漆维护,消防栓内进行了清洁保养，并对室内外消防设备中老化部分进行了更换。全年我们充装更换消防灭火器913瓶，新增105瓶,更换防毒面具198个,消防指示灯、安全指示标志牌162余块，消防门11个；消防水带19条,灭火箱25个。维修2号楼竖管爆管二处，更换主水管总阀2个。消防设施隐患得以整改，保证了在万一情况下消防设施的'正常使用，为医院的安全生产经营奠定了基础。

　　三、存在的问题

　　在维护医院的安全和稳定中，保卫科做了大量的工作，但离上级领导的要求、患者、职工的满意还有差距，存在的主要问题是：

　　1、院内群防群治体系还不够完善，单位内部安全防范能力参差不齐，治安状况时好时坏，病区手机等物品被偷时有发生。

　　2、1号楼、2号楼消防系统进入老化自损瘫痪，存较大在消防隐患。导致消防设备运行、维护不能保证正常。

　　四、20xx年工作计划

　　1、加强医院安全防范系统，将监控中心1、2号楼原有的12台16路dvr模拟存储显示改为数字存储显示，通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”。

　　2、继续加强医院周边环境管理，大力整治门前乱停乱放现象，保证救护车辆进出安全有序。

　　3、做好医患纠纷的调处工作，及时妥善处理医患纠纷，争取和派出所建立警务工作联动，请公安机关提早介入，防止矛盾激化，保证医院正常的医疗秩序。

　　4、加强消防安全管理工作，对1号楼、2号楼消防设备设施进行改造。结合医院实际情况，认真组织消防知识培训，年内进行1—2次消防演练。加强消防重点部位的监管力度，确保年内无重大安全事故发生。20xx年保卫科在构建和谐平安医院的工作中，取得了一定的成绩，但也存在很多薄弱环节。我们有信心，在20xx年,规范管理，进一步提高执行力，履行职责，以扎实的工作为医院的和谐平安医院建设添光彩，为医院建设发展保驾护航。篇二：医院保卫科工作总结

医院年度工作总结10

　　在院领导的正确领导下，在市卫生局安排和指导下，院控烟领导小组积极开展工作，努力完成上半年度控烟工作计划，并为我院创建无烟医院积极做好准备，各项措施均取得了较好的效果，促进了我院的控烟工作，现总结如下。

　　一、领导重视，认识明确。

　　医院领导能够正确贯彻市创卫办对控烟工作的各项要求，专题研究我院控烟工作，作出了控烟工作年度安排，要求控烟工作领导小组坚决贯彻，积极落实。

　　二、多种方式，加大宣传。

　　年初，我院印制了1500多份控烟教育宣传资料，分发给每一位医务人员、病人及其家属，院内举办专栏、黑板报，形成多方位的.宣传氛围，加大宣传力度，为控烟工作造势，以取得良好的宣传效果。

　　三、制定制度，严格控烟。

　　医院明确规定，在门诊，病房，输液室，办公室等公共场所，一律禁止吸烟，并张贴了醒目的禁烟标志。发现病人及其家属吸烟，要及时讲明道理，加以劝阻，发现医务人员吸烟，按制度处罚，绝不姑息迁就。制度实施以来，引起全院高度重视，大家都能严格遵守，达到了令行禁止的目标。

　　四、认真组织“无烟日”活动。

　　一是安排客服部人员，带着宣传资料1300份，在院下属点指定位置，向公众进行宣传。

　　二是聘请两名已经成功戒烟的人员，现身说法，讲述以前吸烟给他们带来的危害，现在戒烟以后，对身体健康带来的好处，在病员中反响强烈，收效良好，戒烟人数，与日俱增。

　　五、坚决杜绝烟草广告。

　　医院各科室绝不允许张贴烟草公司提供的广告画、招贴画，绝不允许采用任何形式的促销手段销售烟草。

　　总之20xx年上半年我院的控烟收到了较好的效果，且我院已经做好无烟单位检查的准备工作，今后会继续把我院的控烟计划进行下去，对市爱卫办负责，更主要的是对医院所有医务人员及病人、家属负责。

医院年度工作总结11

　　XX年即将过去，采购部全体员工在公司领导的正确领导下，以提高经济效益为中心，真抓实干，奋力拼搏，开放视野，拓展思路，求实创新。在过去的一年里，随着我国经济建设的快速发展，各种各样原材料的持续上涨和劳动力、能源的价格飙升给我们的采购工作加大了一定的难度。在此情况下，我们仍然严格按照公司的管理规定，规范化、程序化地进行操作，以一切为了公司效益的原则，保质保量圆满地完成了各项任务。现将主要完成的工作、经验体会及XX年工作计划汇报一下：

　　一、主要工作与作法：

　　1、采购及时，确保经营管理正常有序

　　采购部作为我公司正常营业保障的重要组成部门之一，我们坚持在日常采购中以(药品管理法)、(药品经营质量管理规范)等各项法律法规为工作原则，树立经营部门第一，公司声誉形象为上，物美价廉为主的工作意识，并努力完成公司下达的各项工作任务，在XX年度工作中，共完成采购任务一万余次，采购各类药品七千多种，并完成因经营部门临时需要而出现的零星采购一千余次，有力保障了公司的正常经营。

　　2、货比三家，确保采购药品物美价廉

　　为最大限度的降低公司经营成本，实现物美价廉，部门在日常工作中坚持对销售部所需药品进行每周一次的市场调查及定价，对出现价格波动较大的药品价格进行了及时的调整，同时部门对所有入库药品严格按(药品经营质量管理规范)组织质量管理部进行验收并做好购进记录，对不合格药品做到了及时的退货、更换，有效降低了公司经营成本；

　　3、积极努力，拓宽公司供给新渠道

　　为开辟和引进异地特色新特药品，为一线部门提供很好的经营保障，部门根据公司总体工作安排，积极考察市场，参与药品交易会并成功引进了一批特色优质药品，为公司库存品种的常换常新提供了有力的保障，并得到了广大终端客户的一致好评。

　　3、想方设法，降低公司运营成本

　　一是配合质量管理部、销售部，完成了部分供货商合同到期后的续签，用采购量来压制供应商价格，进一步降低了采购成本，提高了供货质量；

　　二是根据市场情况及时调价销售，做到合理利润最大化；

　　三是为进一步提高公司的经营能力，部门同销售部一起寻找供货品种近100余种；

　　四是根据实际情况，积极组织厂家开展培训活动和定货会，促进公司销售；提高员工素质；

　　五是在不影响销售的前提下，尽可能充分利用供应商的信贷期，保证公司资金周转。

　　六是在付款方面，逐渐将一部分供应商的付款方式从原来的电汇转变成承兑汇票，间接性地降低成本。

　　总之只要能降低成本，不管是哪个环节，我们都会认真研究，商讨办法。

　　二、存在的不足：

　　XX年度，采购部在公司领导和指导下，虽已完成了公司下达的各项采购任务，但仍存在诸多不足，距公司领导及其他部门的要求还有一定的差距，有待于我们采购部进一步的改进，其主要表现在以下几个方面：

　　一是在日常采购工作中，缺乏一定的计划性，没有全面系统的安排好采购计划，从而有时导致采购较为零乱，丢三落四；

　　二是在如何开辟和引进新特药品的渠道和点子不够多，未能为一线部门提供较多、有用的信息；

　　三是自身的学习意识不浓，综合素质有待于进一步提高；

　　三、下一步努力方向：

　　因为公司员工的一起努力，公司于XX年10月顺利通过gsp认证，随即部门将以工作中存在的问题整改为重点，加强学习，牢固树立后台围绕前台转、二线围绕一线转的思想，主动沟通，勤于调查，严格把关，努力做好药品采购保障和质量的督导工作，确保公司经营管理正常有序的.开展。

　　回顾过去的XX年，在波澜起伏的价格市场中，在你退我进的激烈市场竞争中，我们采购部克服了重重困难，圆满地完成了公司下达的各项计划，对公司经济指标的完成作出了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。

　　XX年，我们将对采购管理工作进一步规范化，严格执行采购作业管理规定。建立多渠道的信息平台，对相关信息多渠道地收集，并迅速反馈，为公司领导层的决策提供准确、有效的数据。

　　同时针对在管理上相对缺乏或不到位，对事情的处理盯的不够紧，面对面的沟通管理方式应该加强，应该逐步让部门各位员工学会自我管理、人人管理的模式，以提高工作的主观能动性，最大限度的激发各位员工的工作主动性，和及时反应问题及解决问题的工作方式。

　　随着新型农村合作医疗的实施和新医疗改革方案的颁布，在新的形势下，我们采购部更新观念，完善各项规章制度。在对我们的业务素质的培养上加大力度，加强业务知识和法律知识以及相关经济知识的学习，不断提高个人业务及综合素质。建立健全各项基础台帐，做到原始台帐准确无误，把公司的管理制度落到实处，创造一个整洁、舒适的工作环境。为公司XX年实现新的跨越做出应有的贡献和努力！

医院年度工作总结12

　　按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下：

　　一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。

　　我科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查，科室由专人负责本科室的'监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

　　二、通过自查我们还存在诸多问题：

　　1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

　　2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

　　3、处置患者时口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登记有时漏项。

　　三、进一步完善制度并加强培训管理

　　1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》，并进行提问考核，做到人人明确，人人掌握。

　　1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。

　　2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。

　　3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。

　　20xx年12月25日

医院年度工作总结13

　　我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日实施单病种临床路径管理病例37例，全部为社区获得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因医保结算原因（不可控变异），退出临床路径，实际完成单病种临床路径管理病例34例。34例患者平均住院天数10.9天，最短7天，最长18天，平均住院费用2964.8元。34例患者中合并高血压病7例，合并低蛋白血症1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血症1例，11例合并有合并症的病例视为变异，但不影响第一诊断（即第一诊断为社区获得性肺炎）及治疗方案，不需特殊治疗，故仍进入临床路径；34例患者均治愈出院，有一例患者间隔21天再次以社区获得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超过标准住院天数（住院天数16～18天），其中1例原因是患者影像学资料吸收不明显，延长抗菌药物使用天数、1例因推迟复查异常指标、1例因病情较重，但3例患者临床症状明显好转，且病情稳定，未予特殊治疗，故仍按临床路径完成诊疗；其余31例患者住院天数符合标准住院天数，费用控制较好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社区获得性肺炎病例42例，有5例因入院后确诊时超过48小时，故未进入临床路径，20xx社区获得性肺炎入径率88.1%，变异率29.7%（不可控变异率8.1%）。

　　经验及体会：

　　1、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。

　　2、良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的'开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。

　　存在问题：

　　1、病种选择单一，病例数较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。

　　2、部分病例未严格按标准流程实施诊治，导致住院时间延长。

　　3、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

　　4、医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

　　5、护理单元对实施临床路径管理工作介入较少。

　　6、医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

　　下一步工作：

　　1、深入宣传和推广临床路径工作。科室继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。

　　2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、诊疗流程、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺利开展实施。

　　3、加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。

　　4、制定并完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。

医院年度工作总结14

　　在x院长领导下，今年以五年计划宏伟目标，打开了医院崭新局面，在不平凡的腾龙岁月，“创建医院”的嘹亮号令，振奋了每一位工作人员的心，医技科医务工作人员，与临床科股室同道，遵照医院宏观战略部署的目标，团结一致，服从命令，院部的指挥。

　　结合三好一满活动平台，全面落实执行医院C标准的要求，加大工作力度，逐步充实完善各种资料的配备以及医疗核心制度的落实。

　　今年，医院出台工作绩效激励机制措施，推动医院医疗工作正向蓬勃发展，扩大诊疗范围，取得了功不可没的成效，医技科各检查室，工作量也不低于临床，但是，各检查室，完成工作量很不平衡，有的检查科室已经达到预期目标，5月日工作量，突破历史最高点，日工作量最高，彩超156人次，CT日85人次，B超112人次，他们工作。

　　几乎天天在忙，病人检查量已经达到预期目标，但是，有小部分检查室还达不到医院预期要求，如病理，检查人数去年减少670人，收入减少14万6747元。

　　因此，在下半年工作中，绝对不能松劲，要加倍努力，以医院C标准细节的要求，使每一位医技工作人员，积极投入，勇担医院转型升级发展的前头兵，认真配合好临床，强化坚守岗位责任心，规范操作流程，提高质量控制好评度，沿着持续改进方向永不停留前进。努力完成医技检查工作重要任务。现在，将半年来工作情况汇报如下：

　　认真贯彻学习三好一满意文件内容，医技工作人员能够树立一颗“一切为病人”服务思想。强化以人为本的职业责任感、20xx医院职业感、“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的职业，逐步完善医技人员对病人检查中，以关心、耐心、细心和责任心以人为本思想，医务人员在诊疗活动中谢绝红包，和谐了医患及家属关系，通过调查测评，没有发现对工作人员不满意反应现象。

　　执行院部制定院科管理制度，院部指挥，落实院部布置各项工作任务，对照医院标准，逐步完善整理医技各项资料，加强劳动纪律管理与监督，认真做好质量管理，以持续改进方向，提升医技诊断质量准确度。

　　CT诊断;一部位0.5分，扫描操作1个部位0.3分，照片;1个部位0.2分，增强1人1.5分。

　　劳动纪律是检测一个人，一个团队的工作力度最起码的`素质表现，是科室发展基本动力，也是确保各项工作正常开展的重要因素。加强组织性纪律性，严明劳动纪律、是提高提高工作效率的主要内在因素。3月在姜医院长指令监督下，医技科集中，纪律强化训练，劳动纪律准时度，提升到98%——100%，工作积极性提高，面貌出现新改变，红装素裹，医疗质量得到提升，对病人检查责任心已到位，经常工作延长超出下班时间，特别是CT，彩超，B超等检查室。

　　但是，人员文化思想素质较差，有个别工作人员岗位责任理解不透彻，缺乏高度责任感和安全感，出现值班不在岗，是医院不可现象，是医疗安全性的信号，院部对此十分重视，针对这个问题，医技科召开专题会议，当事人作了深刻检讨，教育了所工作人员，会议，再三强调医技工作人员，要时刻牢记不在岗位的性和后果的严重性。希望今后不再出现类似这种现象。

　　遵守法律法规章程，牢固掌握卫生法律法规原则、强化其法律意识和意识，增强依法执业的自觉性。

　　医技科始终把医疗质量放在重要来抓，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力水平。强调医务人员要重视科学发展，我们要求每一位技术工作者以自学为主、共同学习，发挥传帮带，使医技人员专业知识诊断水平阶梯型发展，达到医院要求。

　　积极参加院部组织专业理论三基培训与考试，不断提高专业技术诊断水平。严格落实医疗核心制度，完善医疗技术管理档案，

　　抓好“以病人为中心，创优质服务，改变医技过去对病人检查出现推诿，硬性服务态度，实现人性化服务思想，塑造提升医院“以病人为中心”白衣战士形象和声誉。

　　上下班交接内容不完善，得过请过，工作日志统计没有按日按月按年规范性存档，杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。遵守劳动纪律自觉性不强，上班拖拉，迟到现象存在，纪律松散，岗位责任心不牢固，离岗串岗等现象，针对存在问题，下半年工作，要加大力度对劳动纪律监管，在工作改善后，重整旗鼓，整装面貌，返回3月集体团队庄严新篇章。

　　今后，在院部正确领导统一旨的大旗下，进一步强化执行力，更新观念，提高认识，开展技术创新，加强医疗质量管理，确保医疗安全，创效益，推动医院共创做出新的贡献!

医院年度工作总结15

　　随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

　　一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

　　随着人们法律意识的提高，新处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为10xxxx。

　　二、加强监督管理保障护理安全

　　1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

　　2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

　　3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的'神圣职责。

　　三、加强了质量管理监控力度

　　1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

　　2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

　　3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

　　4、各项护理质量指标完成情况：

　　1）、基础护理全年合格率达10xxxx

　　2）、特、一级护理全年合格率达10xxxx。

　　3）、急救物品完好率达10xxxx。

　　4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx。

　　5）、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx。

　　6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx。

　　7）、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx。

　　8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达10xxxx。

　　9）、年褥疮发生次数为0。

　　四、重视人才培养，优化护理队伍

　　1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。