安全与工作计划范文合集五篇

安全与工作计划

更新时间：2022-06-17 09:09:32

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安全与工作计划范文合集五篇

　　日子如同白驹过隙，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，此时此刻我们需要开始做一个计划。相信大家又在为写计划犯愁了吧？下面是小编收集整理的安全与工作计划5篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

安全与工作计划篇1

　　年已经结束了，在年的工作中，我们做到了最好，在不断的发展中，我们企业经受住了金融危机的考验，顺利的度过了企业发展的最困难的时刻，相信只要我们在明年的工作中继续不断的努力，我们企业就会得到更大的发展！企业的安全管理工作也很重要，一直以来我们都是很重视的，时刻也不曾放弃！

　　回顾一年来，在公司各级领导的关心和工作的指导下，在和谐的工作环境中，在全体员工的共同努力下，我部门在安全生产管理上认真贯彻落实了部门经理提出的安全管理十六字方针：“安全第一，预防为主，全员动手，综合治理”的工作指导思想，狠抓安全专项管理。下面就我今年安全工作情况汇报如下：

　　（一）完善安全设施基本管理。

　　安全设施的管理是全厂安全管理的重点，我部门在9月份完成全厂消防系统的安装及防护用品的分配，并设置消防器材及防护用品记录台帐，将管理责任下发到以各班组为单位的生产车间负责人身上，监督《消防器材管理制度》、《防护用品管理制度》在全厂的执行情况，安全员主要对各车间的消防系统进行检查，保证消防管道内的通水，其中我部经理提出的生产岗位兼职安全员责任制是新的安全管理理念，既要求兼职安全员每天对消防器材、防护用品例行检查，并填制检查记录，以保证其物品能在平时保持最佳状态，关键时刻能马上使用。

　　（二）特种设备与特种作业的管理

　　特种设备在公司生产运营中具有一个特殊的地位，比如压力容器、行车、等等。今年对这些设备设施加强了管理，除了制定《特种容器设备管理制度》，还对特种设备设施专门进行检查，发现问题及时检修，杜绝带病作业导致的恶性后果，使全年保持了良好的运行状态，保证了生产的正常运行。同时我部门从严查着手，规范操作，加强特种容器的安全教育，采取教育与处罚相结合的方法，在很短时间里理顺了工作，使管理走向正轨，特种作业人员坚持持证上岗，登记特种设备使用台帐，从源头把关，在招聘时没有资格证不予录用，已经录用没有证件的限期办理，逾期取不到资格的按待岗处理，从而规范了作业队伍。

　　（三）与政府部门的协作，建立了重大危险源信息系统。

　　对危险化学品进行了申报。根据区安监部门要求，每月对工厂进行安全隐患排查，实行隐患自查自改，每月接受安监局来访人员的监督。 12月份根据安监局的要求在厂区内各生产工序设置了危化品标志牌，在全国化工厂遭遇“黑色九月”的时候加大监督力度，积极与市区安监团配合，准备好资料，及时进行上报，当月全厂未发生一起安全事故，向政府部门树立了良好的企业形象。

　　（四）开展企业安全生产工作，落实企业安全生产工作基础。

　　落实预防企业安全生产是我今年安全管理一项十分重要且基本的工作。公司在20xx年内的安全管理可以分为两个阶段，第一阶段：建设周期阶段，从年1月至年9月我主要负责公司建设工地的安全管理，抓好两个工地重点安全隐患的整治，加强人员安全生产工作环境，减少事故隐患，遏制重特大事故尤其是“群死群伤”恶性安全事故的发生，在遵照《永祥多晶硅工地安全管理条例》前提下对各建筑单位存在事故隐患的区域进行专项整治，并作为开展安全整治工作的重点。此间工地共发生安全事故16起，死亡0人，伤8人，对事故单位罚款金额16300元。第二阶段：生产周期阶段，从年10月至年12月，我主要负责试验线的安全生产管理，在以各级生产班组为基础的前提下组织人员认真开展了抓“三违”反事故、“长治久安”活动，扩大生产部门的安全意识培训，每天按时对试验线进行安全巡查，并与车间生产主任开展“单日检查活动”既每周一、三、五到试验线所属的五处生产工序，包括机器设备进行安全检查，至年底共发出整改通知10处，查处安全生产事故1起，试验线无人员伤亡事件。

　　（五）健全安全管理制度，完善安全管理框架

　　配合部门经理制定出了《永祥多晶硅工地安全管理条例》，《消防器材管理制度》、《防护用品管理制度》并在全厂生产系统内开展进行，监督各系统生产岗位的《岗位责任制》、《安全操作规程》的上墙，对各生产系统的设备进行挂牌生产，防止员工在生产过程中的误操作，同时加强特种容器的管理，制定《特种容器设备管理制度》完善设备安全管理台帐，做到安全使用。

　　（六）组织了安全培训，提高员工队伍素质。

　　安全教育与培训是今年我部门工作的重点，根据公司各部门实际情况及特点， 1.组织员工参加了各种安全方面的培训，包括入场安全培训、岗位人员安全培训、消防设施使用培训、防化服装安全培训，特种容器作业培训，范围覆盖全公司生产线员工，使用广大员工接受到了全方位的安全教育培训，2.同时根据公司领导安排，我部门还于11月份开展了一次全厂的应急预案演练，演练的过程逼真深入人心，对员工们的教育意义深刻，为应对日后紧急事故的发生奠定了基础。3.加大宣传力度：通过板报、消防日、安全生产月等多种形式做好宣传，向员工灌输安全理念。

　　（七）强化安全生产责任制，防范重特大安全事故发生。

　　强化安全责任目标考核。一是对各生产系统岗位进行了安全生产工作目标管理化，加强违章惩处力度，对生产系统检查分为监督、整改、罚款三个步骤。二是按照市下达的20xx年安全生产控制指标，结合我公司的实际情况，层层签订安全生产责任书。将安全管理责任落实到车间主任、专业部门、生产员工三个方面。三是对主要的重特大危险源三氯氢硅储罐进行安全监督管理，每天坚持进行生产巡视，推动安全生产落实到实处。

　　年安全生产方面虽然做了一些工作，但由于初入工作，缺少施工经验，与上级的要求还存在比较大的距离。在新的一年里，我将继续认真贯彻落实国家安全生产法律法规和公司领导指示精神下，进一步抓好安全生产的基础工作和基层工作，健全安全管理机制，强化安全基石，遏制重特大事故的多。

　　20xx年的工作中，我们还可以做的更好，只是现实的情况是我们一直以来都在不断的进步，我们企业的安全管理工作也是逐渐的加强，逐渐的成为更好的发展的时刻，在不断地发展中，我们得到了很多的进步，这些都是我们一直以来不断的进步的成果，我们一定要做的更好，我们会有更大的发展，相信20xx年，我们企业一定会更好！

安全与工作计划篇2

　　20xx年公司在上级部门的正确领导下，在自治区、***安检部门的关心、支持和指导下，在坚持改革创新、加强管理和开拓市场的同时，把“预防为主，安全第一”的安全方针摆在各项工作的首位，实行全员、全过程、全方位的安全教育与管理。

　　去年以来，公司未发生伤残事故，未发生火灾事故，未发生职业病，重大隐患整改率为98%。先后抓贼11人次，追回观众自行车4辆，协助公安部门抓获1名犯罪嫌疑人，制止打架斗殴事件3起，并及时将截获的xx功传真件报送安全厅，在安全管理工作上取得了一些突破性工作。

　　一、领导重视，认识到位

　　20xx年，公司在安全工作方面始终保持清醒的头脑，绷紧“安全”这根弦，把安全工作当作经济发展的基础环节来抓。上级领导也非常重视公司的安全工作，去年集团公司董事长视察公司工作时，就作出了“安全工作是重点”的指示，要求把安全生产工作纳入公司重要工作日程。公司领导班子更是以身作则，高度重视。****总经理亲自讲安全、问安全、抓安全，在干部例会和员工大会上多次强调安全工作。他说，我们一定要坚决克服麻痹思想和侥幸心理，始终保持着如履薄冰的危机感和紧迫感，警钟常鸣，切实做好安全生产工作；强调各部门要切实加强领导，对责任不落实、工作不到位、防范措施不力而造成重大事故的有关责任人和责任人员，要严肃追究相应责任。去年上半年重新调整安全领导小组，****总经理亲任领导小组组长，设置了安全工作办公室，建立健全了安全管理体系；公司还成立了质检部，由****副总经理亲自负责定期对公司进行安全检查，并逐个发出整改通知书，督促整改；并在资金十分紧张的情况下，完成了消防监控系统的验收工作，新安装了公司外围摄像头，还拿出近万元将对消防器材进行了检验和更换。由于领导重视，公司安全组生产织逐步健全，形成了领导重视、齐抓共管、各司其职的安全生产环境。

　　二、落实制度，责任明确

　　安全生产的良好局面，是通过健全而有效的制度来实现的。去年上半年，领导班子与各部门签订的《目标管理责任书》，安全工作也作为其中的目标考核之一，贯彻了“谁主管，谁负责”的原则，并实行一票否决制度，即当月或当年个人或部门出现一次安全事故，将取消流动红旗、先进个人及先进集体的评选资格。坚持做到层层抓安全，人人重安全，全面夯实安全管理基础。公司各部门还根据工作性质制定了更加具体的管理制度，保安部出台了安防制度，技术部制订了《设备设施维保检查制度》，并且保安部和技术部都制订了消防安全和处置突发性事件的应急预案，突出了重点部位，重点岗位，把安全责任层层细化，落实到了每一个人，使安全在制度的贯彻中得以实现，较好的形成了安全领导负责，安全分工负责，安全层层负责，安全人人有责的责任体系。

　　三、反复检查，及时整改。

　　做好安全检查，及时发现问题，消除隐患，堵塞漏洞，是确保安全最有效的方法。20xx年5月底，公司下发了《关于进一步加强安全工作的通知》，对安全工作提出了具体要求。并且要求质检部加强对安全工作的监督、检查，要认真开展每一次安全生产事故隐患检查，坚决不放过一个事故隐患，确保不发生重大安全事故。质检部在各部门自查的基础上，不走过场，不留死角，认真做好安全监督检查工作。每次每项检查都做出了较为详细的记录，从中发现影响安全的问题9项，发出整改通知5份，写出检查考核报告3份。各部门也都进行了多次的自查自纠，对质检部在安全检查中发现的问题，也都能及时逐项整改。如质检部在7月28日对地下室安全隐患的检查中，发现楼道堆放物品、电路走线不规范、电灯功率过高等问题后，向技术部发出《安全隐患责令整改通知书》。技术部知错即改，在质检部要求的时间内对地下室的杂物进行彻底清理，并把其他安全问题整改完毕。

　　四、强化培训，提高技能

　　去年我们在抓安全工作中，始终坚持“以人为本”的理念，着眼于建立一支政治可靠、技能过硬、素质优良的安全保卫队伍，并把提高全员安全意识和安全技能作为抓好安全工作的重中之重。在公司内部实行全员化的安全宣传教育培训，制定和落实安全教育培训年度计划，每年对公司各部门各岗位分期进行培训。上半年对全体员工进行了一次消防知识和技能培训，开展了实战演练；下半年派人参加了区市安监部门、消防部门主办的各类安全、消防安全培训，并对保安人员进行了体能训练，提高了他们的身体素质、业务技能和应付突发事件的能力。通过这些方式，使全体员工从“要我安全”转化为“我要安全、我会安全”，牢固树立“安全生产人人有责”的思想观念。

　　五、存在问题

　　安全生产工作是一项长期的、艰巨的工作，要长抓不懈，警钟长鸣。虽然我们的安全工作取得了一定的成效，但也存在着一些问题，个别员工防火意识不强；不按操作规程作业的现象还不同程度地存在；员工在岗位上抽烟的问题屡禁不止；还有部分工作间、机房环境拥挤，物品堆放凌乱无序。今后我们将结合公司工作实际，根据国家和上级的有关要求，不断修订和完善安全规章制度和操作规程，做到有章可循、违章必究，使安全工作目标更明确，责任范围更清楚，行为规范更合格。

　　六、安全工作安排

　　1、公司各部门要根据年初提出的创建和谐公司的总体要求，把安全工作作为公司发展的头等大事来抓，要按照“谁主管谁负责”的原则，形成“全员动手、综合治理”的基本格局；要高度重视安全工作，必须牢固树立安全第一的意识，时时刻刻保持高度警惕，严防各种事故发生。

　　2、要进一步落实安全责任制，健全和完善安全目标责任制，建立应急预案，提高救险常识和应急能力，严格遵守操作规程，实行一票否决制。

　　3、要强化员工安全教育培训，突出以防火、电等灾害和防机械、车辆事故为重点，强化对员工的安全教育培训和专业人员的防范技能训练，提高员工的安全意识、责任意识，增强消防安全知识和应急处置能力；要通过教育培训，努力使全体员工安全意识更强一些，事故隐患更少一些，把安全工作做得更加扎实一些。

　　4、要经常检查，举一反三，重点检查安全组织机构是否健全、规章制度是否落实、消防设施是否完好、用火用电管理是否到位、整改措施是否彻底；要通过经常抓检查、抓整改，及时发现事故苗头和安全隐患，把事故消灭在萌芽阶段。

　　安全工作任重道远，是一项长期细致的工作，必须持之以恒，长抓不懈。今后，我们将在上级部门的领导下，在***市安监部门的监督指导下，求真务实，努力把安全工作抓实抓紧、抓细，不断创造新的业绩，使公司的安全工作水平上一个新的台阶，积极开创安全工作新局面，为公司的持续稳定发展保驾护航。

安全与工作计划篇3

　　一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。

　　全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

　　二、强化风险管理，提高风险意识。

　　要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。

　　三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。

　　完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。

　　四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

　　临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。

　　五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。

　　加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

　　六、重视医疗文件的内在质量与安全。

　　医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

　　七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

　　《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权，保密患者隐私权。

　　八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。

　　科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

　　九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施

　　医疗质量管理是科室管理的核心，为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水平，管理水平，不断发展。

　　1、加强科室医疗质量管理控制。

　　（1）管理制度：在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。

　　（2）实施措施：组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进。

　　2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下；

　　（一）控制方式

　　（1）、现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

　　（2）、前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发现医疗偏差，及时纠正。

　　（3）、反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。

　　（二）检查手段

　　（1）、病历检查:每月组织质控小组，对全科运行病历书写情况进行督导、检查，发现问题及时整改，并上报质管部。

　　（2）、逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等；疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

　　3、实施全程医疗质量管理与持续改进

　　（1）、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

　　（2）、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。

　　①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。

　　②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。

　　③新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。

安全与工作计划篇4

　　本学期安全教育与综合治.工作指导思想是：全面贯彻《辽宁省学校安全条例》及安全工作的有关法律法规，认真贯彻市教育安全工作会议精神。坚持安全第一、预防为主、综合治.、标本兼治“的方针，以规范化管理为重点，以营造安全和谐的'教育教学环境为目标，逐步实现]学校安全工作的规范化、科学化、系统化管理，全面提升我乡小学安全工作质量。

　　一、安全教育工作

　　1、制度建设和队伍培训工作：进一步完善制度建设。根据《区教育系统突发公共事件应急预案》，重新..安全档案，进一步完善应急预案和安全工作制度。全面规范应急管理工作，定期组织预案演练。加强应急管理队伍建设，加大对全体师生应急知识的宣传教育力度，不断提高应对突发公共安全事件应急反应能力，有效避免安全事故的发生。

　　落实工作责任追究制，切实做好师生的交通、食品卫生、消防、大型活动等各项安全工作。继续做好各主校安全员和班级安全委员的培训工作，安全委员统一佩带标识。

　　2、做好“安全教育活动月”工作：10月，各村小要开展好以“学习‘两法一例’，争做懂法守法小公民”为主题的安全教育月活动。组织各主校学生开展丰富多彩、形式多样的主题宣传教育活动。要认真开展好法制教育和交通安全教育，要教育和引导学生自觉遵守交通规则，做到文明走路、文明骑车、文明乘车。

　　3、开展好宣传大检查工作：本学期，安全工作领导小组开展三次以上大型的安全大检查和抽查，各主校要配备必要的一定数的消防器材，对检查中发现的安全隐患和发现的问题提出整改意见，确保安全检查不留盲点和死角。各校还应加强自检力度。实现]隐患排查整改由运动向规范化迈进。

　　4、做好安全法制教育进课堂工作：将安全法制教育纳入学校教学计划，实现]课时、教材、教师三落实，要认真开展“一日常的规教育”，即利用学生上下学前的一段时间对学生进行安全教育，提示学生注意安全，计划请民警周景峰同志为全校学生上二节大型法制教育课，并将其作为一项安全工作制度长期坚持下去。

　　5、做好学生上下学乘车安全工作：积极做好学生乘车摸底调查工作，要掌握乘车学生数、乘车路线、所乘车辆，建立乘车学生档案，实行实名制管理，充分调动家长委员会的积极性和主动性，做好乘车协议签订工作，严禁学生乘坐“三无”车辆，确保学生乘车安全。

　　二、综合治.工作

　　1、开展法制教育工作“以遵纪守法为荣，违法犯罪为耻”为主题开展专题法制教育活动，做好“两法一例”的学习和宣传工作，开展“崇尚科学，抵制邪教”活动，组织“争做守法小主人”征文评选活动，各校要通过报告会、参观、板报、广播、知识竞赛、主题班会等多种形式对学生进行法制的宣传和教育，继续办好校园法制报。

　　2、强化帮教转化工作：各主校要建立违纪学生档案，争取切实可行的措施，贴近学生、关爱学生，让每一位违纪学生都能感受到来自同学老师和学校的温暖，中心校将对帮教转化先进个人进行表彰。

　　3、做好“平安校园”建设工作：本学期要求各主校积极参与“平安校园”的评选工作，达到营造安全和谐的教育教学环境的目的。

　　4、加强“学校特殊安全保护区”的创建工作：积极配合公安、工商、文化、行政执法等有关部门加强对学校周边的安全管理，共同建立和完善学校周边环境综合治.工作。

安全与工作计划篇5

　　为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，巩固二甲医院创建成果，不断完善和改进护理质量与安全管理工作，突出抓好护理服务质量，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

　　一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。

　　2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20xx年版《二级综合医院评审标准实施细则》，在20xx年护理质量评价标准的基础上，修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查标准，并解决专项质控项目过多，不结合实际的问题。

　　3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责，落实工作内容。护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、

　　护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人，组织开展科室护理质量控制小组工作，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

　　4、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导，开展相关知识培训并考核，规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识，加强高危患者护理管理，确保护理安全，降低不良事件的发生率。

　　5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量，改进检查方法，优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。

　　二、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制

　　1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。

　　2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准对各科室严格督导检查，并对上月存在的突出问题，追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况，在护士长例会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思

　　路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容，检查实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

　　3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

　　4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等，。

　　5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查，通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管理,提高护理服务质量，并将意见和建议报护理部，针对调查表中反应出的问题认真分析，持续改进。

　　6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士长例会，分析产生原因，提出整改意见，追踪整改效果。

　　7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会，与患者及家属面对面沟通，畅所欲言，用心交流，拉近医患关系；不断

　　改进护理工作、提高患者满意度。

　　8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”科室按时上报护理部，护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

　　9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核，要求人人过关。对加强护理实习生带教管理，7月份对实习生进行上岗前警示教育，避免差错发生。

　　10.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划，对全院护士分别组织理论考试，操作考核。

　　12.加强专科护士培训与护士进修。拟定10名护理骨干到省州医院进修，涉及重症、血透、新生儿、手术室、骨科等专业。

　　三、制定质控目标

　　1、病房管理合格率≥90％